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健康

夏天被蛇咬該怎麼辦?醫提醒「3」要點 避免截肢

Heho 健康(台灣)

更新於 07月12日06:30 • 發布於 07月12日09:00 • 邱玉珍

夏日炎熱高溫,山間林蔭涼爽,因此登山、健行成為不少民眾戶外活動的首選。醫師提醒,夏季也是蛇類出沒的高峰期,民眾登山避暑之餘,千萬不可輕忽山林野徑中潛藏的蛇類咬傷風險。

每年6~9月是蛇傷旺季,台灣北、中、南、東區造成蛇傷的毒蛇種類並不一致:北部主要是青竹絲或龜殼花,中、南部平原地區則是眼鏡蛇;百步蛇與鎖鍊蛇的咬傷,零星的分布在東、南部地區,每年可能僅有1~2例。

繁忙的假日急診室門口,救護車人員正載送一位不慎遭蛇咬傷的病人王先生(化名)緊急就醫,王先生利用周末假期與太太到陽明山爬山,卻不慎被蛇咬傷,幸而急救得當並無大礙。

遭毒蛇咬「1」方法 阻止毒液進入體內

收治該案的振興醫院急診重症醫學部災難醫學科主任陳俊芳表示,被蛇咬傷的急救原則首要就是判斷是否為毒蛇種類,因為毒蛇之毒液可分為出血性毒、神經性毒、以及混合型毒,必需使用正確的蛇毒血清治療。

如果無法判斷是遭受有毒或無毒的蛇類咬傷,皆須視為有毒的毒蛇咬傷、並依傷口及病人臨床症狀進行急救處理。以王先生為例,被咬傷時有特別留意觀察蛇的外型特徵,因此醫師可以依據他描述的資訊,判斷咬傷他的毒蛇種類並開立適當的蛇毒血清加以治療,以減輕毒液對身體的傷害。

戶外踏青時,應如何避免打草驚蛇?

陳俊芳強調,蛇類是相當膽小、隱蔽性的生物,除非感到遭受威脅,否則並不會隨意攻擊人類,提醒民眾到戶外踏青時,應注意以下細節以避免被毒蛇咬傷。

1.不要偏離主要道路,勿用手撥弄枝葉、可使用登山杖或長棍撥開影響視線的草木。

2.減少肢體皮膚外露,勿赤腳或穿著拖鞋,宜穿著皮靴或厚長褲,可緩衝毒牙刺入深度及毒液量。

3.已知為毒蛇常出沒地區應避免涉水或游泳,因多數毒蛇皆可在水中活動。

4.當看到蛇時應遠離,勿干擾或嘗試捕捉,可撥打119或1999市民專線協助。

被毒蛇咬傷怎麼辦?

萬一不慎被蛇咬傷時,切勿慌張,試著放鬆身體,避免奔跑、逃離等任何會加快血液流速的舉動,以減緩毒液擴散速度。陳俊芳提醒民謹記3要點,避免錯失黃金治療時間。

1.先移除肢體末梢的戒指、手環等,以避免因組織腫脹而造成壞死。

2.盡量保持傷口部位低於心臟,切勿割開傷口擠出毒液或以口吸取毒液,以免造成感染及毒液擴散。

3.記住蛇的外型、特徵,毒性強的蛇類頭部形狀常為三角形或較寬大,也可以利用手機拍照,提供後續就醫診療參考。

陳俊芳
陳俊芳

文/邱玉珍、圖/巫俊郡

諮詢醫師:振興醫院急診重症醫學部災難醫學科主任陳俊芳

參考資料:衛生福利部疾病管制署

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