許多婦女曾經在咳嗽、打噴涕、跑步時，會有漏尿的情況，或是很急著去上廁所，會憋不住而產生漏尿的情況，這些都可能是有尿失禁。值得注意的是，儘管「漏尿」對女性帶來極大困擾及不便，但只有不到2成的女性會到醫院尋求治療。
據統計，約有三分之一女性都有尿失禁的困擾，且年紀愈大，發生率愈高。國民健康署110年調查也發現，40至59歲的已停經女性中，有8.3%在咳嗽、大笑、打噴嚏或腹部用力時出現漏尿情形，間接影響生活品質。
更年期為什麼會尿失禁？
馬偕婦產部婦女泌尿學科主任劉蕙瑄表示，更年期婦女在停經前後除了會出現更年期不適症狀外，有超過50%的女性會出現尿失禁、膀胱過動症等泌尿道疾病。發生的原因與荷爾蒙的改變、老化、慢性疾病、膀胱退化、肥胖、骨盆底肌肉退化等因素有關。
劉蕙瑄解釋，女性因先天尿道短，漏尿問題比男性更為常見，且隨年齡漸增、經歷生產或骨盆腔大手術等，骨盆腔、尿道、膀胱肌肉及韌帶退化萎縮，更易引起頻尿、尿急、夜尿、漏尿、尿失禁等症狀，有些人擔心外出需常上廁所不太敢出遠門，嚴重影響生活品質。
為何多數女性人不願求醫？
更年期女性發生尿失禁的比率相當高，但尋求專業治療者卻很少。劉蕙瑄表示，門診因尿失禁求診的女性會尋求治療的，僅佔19.6%。她分析指出，女性不願求助醫師主要原因有3:
1.尿失禁是一個與年齡有關的問題，是不可避免的。
2.情況還可以忍受，忍耐一下好了，不需要諮詢。
3.想尋求協助，但不知道該怎麼做。
事實上，上述3種情況都有方法可解，劉蕙瑄指出，雖然尿失禁與老化息息相關，但絕大部的尿失禁是可以治療的，壓力性尿失禁可透過尿道手術及肌肉訓練，緩解症狀；急迫性尿失禁則可用藥物及肌肉訓練改善；滿溢性尿失禁需先找到真正的病因；混合性尿失禁則採用混合性療法。
5招助更年期女性擺脫漏尿
除了尋求專科醫師治療，國民健康署提供5招幫助更年期女性擺脫漏尿不適，提升生活品質，重拾健康自信：
控制體重、生活規律
體重過重會增加漏尿風險，建議在生活型態上調整，使身體質量指數(Body Mass Index, BMI)〔BMI=體重(公斤)÷身高2 (公尺2)〕在理想18.5至24之間。
骨盆底肌、肌力訓練
勤做「5 5 10口訣操」，先找個舒服的坐姿或站姿，慢慢收縮骨盆底肌肉，感覺像把肌群向上提起，每次收縮「5」秒鐘、再來放鬆「5」秒鐘、「10」遍當作1回合、每日3回效果好、不分時刻勤勞做，不滴不漏好自在。
適當飲水、定期排尿：應避免膀胱過度擴張及小便太少，建議每天的喝水量最好達到1,500-2,000毫升。養成定期排尿的習慣，喝水不宜過量，以免影響睡眠品質。
避免刺激性食物
減少刺激性食物（如咖啡因、酒精）的攝取，以減少膀胱刺激。
保持清潔、避免感染
分泌物多時，請以溫水清洗，保持乾燥，若性行為前，將陰部清洗乾淨，避免細菌從肛門帶到陰道或尿道。
文／邱玉珍、圖／巫俊郡
諮詢醫師：馬偕婦產部婦女泌尿學科主任劉蕙瑄
參考資料：衛生福利部國 民健康署、https://health99.hpa.gov.tw/m6113
留言 0