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生活

口齒生香:飲食失調迹象口中尋

明報

更新於 19小時前 • 發布於 15小時前

【明報專訊】雖然香港並沒有就飲食失調患病率做過流行病學研究,但根據香港進食失調康復會(Hong Kong Eating Disorders Association)報告,中心接獲的求助電話中,約三分之二與暴食症或厭食症個案有關。香港大學牙醫學院最近推行一項全面文獻搜索,總結了飲食失調患者較常出現的各種口腔健康問題,並探討出現這種情况的原因。

口腔健康較差 多蛀牙少口水

研究結果顯示,飲食失調患者相比一般人,整體口腔健康狀况較差。具體來說,他們有較多蛀牙、牙齦發炎、牙齒酸蝕和磨耗、肌筋膜疼痛、咬合不正、口腔潰瘍和牙齒敏感,不過這些證據受到個別研究潛在偏差限制。

飲食失調患者可能同時患有焦慮或抑鬱症,或導致他們忽視包括刷牙在內的自我照顧,增加蛀牙風險。他們也比健康對照組有更多補牙,這可能反映出他們更容易獲得醫療照護,因為他們可能受到其他醫療專業人員的密切監測。

飲冷熱飲料時牙齒酸蝕和敏感是常見現象,這可能是由於過量飲用酸性飲料(例如能量飲料)、抑制食慾的食物(例如醋),或自我誘導嘔吐產生的胃酸所致。

飲食失調患者的唾液流量減少,不僅降低唾液保護牙齒免受侵蝕的效果,而且由於唾液在緩衝和冲洗方面有重要作用,唾液流量減少也是蛀牙的風險因素之一。唾液流量較低的原因,可能是精神科藥物、焦慮或經常自我誘導嘔吐造成脫水,這是某些飲食失調的症狀。我們也注意到飲食失調患者的唾液酸性較高且較黏稠,唾液腺也較常擴大,這可能是由於嘔吐行為所引起。至於有人假設飲食失調患者或有較嚴重的磨牙現象,在研究中卻沒有發現。

牙醫在定期檢查時,若能夠注意到飲食失調的迹象,對於及早識別和處理飲食失調有重要幫助。口腔和心理健康互相關聯,牙醫和其他醫療專業人員需要加強合作,因為牙醫可能是最早發現這些問題的人之一。

文:林珮盈(香港大學牙醫學院兒童齒科臨牀助理教授)、陳卓君(香港大學牙醫學院公共衛生碩士學生)

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