今年56歲的汪建民驚傳罹患肺腺癌4期，癌細胞從右肺擴散到頸椎、腦內，已接受長達7個月的化療，體重從89公斤瘦到77公斤。他接受媒體專訪時表示，去年10月因背部劇痛，到醫院檢查發現肺部腫瘤，而且已擴散到頸椎及腦部。
汪建民透露，自去年12月入院開刀化療，至今已做9次化療以及超過60次電療，體重從89公斤瘦到77公斤。目前右肺有大顆腫瘤，所以影響呼吸，因此體力極差，經過數月治療後，如今腫瘤已縮小，病況已好轉許多，他一直很感謝醫療團隊的照顧。
肺癌是全球最致命的癌症
根據2024年最新數據，全球新增肺癌病例數超過230萬例，死亡人數約180萬。國內肺癌權威、台大醫院外科部主任陳晉興表示，肺癌是全球最致命的癌症之一，每年奪走數百萬人的生命。隨著環境污染、吸菸等因素的影響，肺癌的發病率將逐年攀升。
肺癌目前是最「致命」的新國病，不僅死亡率和死亡人數位居第一，還是健保支出最高的癌症，每年花費超過220億元。日前衛生福利部公佈112年國人死因統計結果，肺癌已連續44年位居癌症死因前兩名，更是國人癌症致死的首要原因。
肺癌發生率、死亡率、醫療負擔第一
陳晉興表示，近幾年肺癌已榮登癌症「三冠王」的寶座，不僅發生率、死亡率居冠，連醫療費用支出也拿下第一。他分析指出，2016年健保支出肺癌醫療平均花費為110億元，但2021、2022年連續2年支出超過220億元，光是藥費就佔了55%，其中標靶藥物超過100億元。
也就是說，在短短5至6年時間內，肺癌健保給付就成長了1倍。「沒有一個病這樣，你就可以想像它有多可怕。」為什麼花了這麼多錢防治，死亡率還是這麼高？陳晉興直言，主要癥結在於肺癌早期發現率低，許多個案篩檢出來時已經是第4期，特別是女性肺癌發生率大幅成長，快追上男性發生率。
及早篩檢早期發現 降低死亡危機
臨床觀察發現，罹患肺癌大半數為不吸菸者，其中有9成女性更是完全不吸菸。聯安診所健康管理中心主任洪育忠表示，肺癌雖是高致死率的腫瘤，與過去10年不同的是，隨著及早篩檢及早治療的觀念普及，越來越多肺癌患者是在0期或1期被發現。
洪育忠分享2023年健檢數據，受檢者癌症發生率前2名分別為肺癌及乳癌。相較於其他癌症，肺癌及乳癌若能早期發現、及早接受治療，可提升存活率，甚至有機會痊癒。他建議民眾養成定期健康檢查的習慣，有助於及早阻斷已經發生變異的細胞進展為癌症或晚期癌症，提升存活率。
低劑量電腦斷層掃描 有助揪出早期肺癌
陳晉興強調，肺癌就像一顆隱形的炸彈，初期沒有任何症狀，等到病人出現症狀到醫院就診的時候，往往已是第三期、四期，5年存活率甚至不到10%。所幸現在已有低劑量電腦斷層掃描（LDCT），是目前早期肺癌篩檢最有效工具，可及早揪出肺癌。
他呼籲民眾滿40歲都應自費做LDCT篩檢肺癌，「因為畢竟人生只有一次，透過定期篩檢、積極治療」，才能戰勝新國病。根據歐洲及美國大型臨床試驗，肺部低劑量電腦斷層掃描檢查比傳統胸部X光檢查更精準，可以及早發現腫瘤，接受手術治療，5年存活率增加至26%。
建構身體空拍圖 掌握疾病可能發生的變化
近年積極推廣LDCT的陳晉興說，照一次的LDCT等同照了三百張胸部X光，可作為身體藍圖，日後身體發生異狀，拿出來比對立即就可以找到問題癥結。他以空拍圖為例，攤開30年前台北市街景對照現在的景況，就可以發現那裡不一樣，LDCT也是一樣的原理，可以清楚看到身體的變化。
陳晉興說，身體就像建築物，器官則像是設備，一旦建物發生漏水，必須找出原始平面設計圖，才能從源頭處理漏水問題。人體器官也是一樣，當身體出現異狀時，若有一張空拍圖，有助於醫師儘速找到病因。陳晉興強烈建議民眾，為身體建立空拍圖，一旦身體出現異狀，才能立即找到病因，即時接受診療。
嚴重室內污染也可能是肺癌元凶
至於肺癌不斷上升？陳晉興指出，肺癌風險因子已知與抽菸、空氣污染、遺傳有關，但近年在台灣與各先進國家改善抽菸、空污等風險因子之後，罹病人數仍持續上升，推估可能與「室內污染」有關，包含有些建材可能含有致癌物，油煙也是主要來源之一。
除了環境因素之外，另一個要注意的是生活日用品可能含有致癌物，過去最知名的案子就是爽身粉含致癌物石棉，至於女性每天在用的化妝保養品是否也有致癌物或風險因子，目前需要更多研究佐證，也許經過幾十年後才有明確的答案。
陳晉興最常被患者問到的是到底要如何預防肺癌？雖然肺癌相當致命，但肺癌不是絕症，如果是第一期，5年存活率超過9成，手術後就能根治。民眾只要掌握「均衡飲食、適度運動、充足睡眠、樂觀心態」等健康四寶，加上「清新空氣」—遠離菸害與空污，就是肺癌最好的防治方法。
文／邱玉珍、圖／巫俊郡
諮詢醫師：台大醫院外科部主任陳晉興
參考資料：陳晉興著《空污世代的肺部養護全書》
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