有申請過病歷的人，都知道有多麻煩。衛福部宣布推出「病歷線上申請平台」，有需要的人隨時打開手機或電腦，動動手指，完成5個步驟，就能取得病歷電子檔。惟目前只有亞東醫院一家造福病患。
請假、轉診、諮詢第二意見，都需要申請病歷副本。醫院病歷都已經電子化，身在資訊能力舉世聞名的台灣，申請個病歷能有多麻煩呢？有申請過的人都知道，相當麻煩。
若是正要出院，為了等這份病歷，可能就耽誤到回家時間；如果已離院，就要多跑幾趟醫院，排隊，提供確認身分所需的資料，申請，然後回家等個好幾天，再回醫院排隊、付費、取件。
為了跑這幾趟，可能還需要額外請假、通車、停車，衍生的時間及金錢成本，難以估計。要是居住地交通不便，例如偏鄉，整個過程更是折騰，令人想要打消申請的念頭。
好消息是，衛福部建置的「病歷線上申請平台」正式上線了。需要申請病歷，不用等醫院行政人員上班，只要有身分證、健保卡、信用卡，隨時隨地打開電腦或手機，動動手指，完成5個步驟，就能申請病歷、取得病歷。
亞東醫院7月啟用這項服務以來，平均每天都有人申請，成功發出上百份電子病歷，滿意度高達9成。衛福部8月20日與亞東醫院共同召開記者會發表成果，希望有更多醫院向衛福部申請加入，造福更多人。
打開「病歷線上申請平台」，點「線上申辦」，完成下列5步驟，即可取得病歷：
1.憑證登入：方式3選1，自然人憑證、行動自然人憑證（TW FidO）、身分證字號＋健保卡卡號。
2.線上申辦說明：申請人詳閱注意事項，充分瞭解，並打勾確認。
3.填寫申請資料：選擇醫院、時間區間、需要的病歷類型。平台將根據醫院收費標準，自動算出費用。
4.確認申請項目：確認申請項目及費用均無誤，點選「確認付款」並以申請人的信用卡，進行線上刷卡。記得要在72小時內完成付款，醫院才會開始製作電子病歷。若未在時限內完成付款，訂單會自動取消。
5.取得電子病歷：病歷完成後（約需3～7個工作天），申請人會收到e-mail通知，登入平台即可下載病歷電子檔（開啟檔案時要輸入密碼）。需要紙本時，可自行印出，不需要另外請醫院蓋章，即同於醫院正式提供的病歷資料。
亞東醫院率先加入平台，滿意度達9成
亞東醫院院長邱冠明表示，台灣的病歷資料已經將近100%電子化，資訊量非常大，因此，雖然健保快易通App的健康存摺很方便，目前也看不到住院病歷，如果民眾需要轉診、諮詢第二意見，民眾還是要多次往返醫院，掛號、候診、等待。民眾不清楚哪些病歷是自己需要的，就印很多，結果拿到厚厚一大本，簡直像百科全書，很難找到自己需要的資訊。
整體說來，現行做法無論在申請內容、費用計算，都有很高的不確定性，時間上更是沒有效率，可能耽誤病人治療的連續性。
「病歷線上申請平台是所有病家的福音，也是台灣醫療數位轉型的一塊重要拼圖，」邱冠明說，在衛福部資訊處、健保署、聯合信用卡中心、東柏資訊科技等多方協助下，亞東醫院很榮幸成為平台的第1個夥伴，7月8日正式上線。截至8月19日，已經幫助超過50位民眾成功取得116份電子病歷，滿意度均超過90%。
建置資訊中台轉成共通格式，各家醫院資訊都可互通
衛福部資訊處處長李建璋表示，醫療資訊作業系統量體龐大、與醫療流程緊密連結，醫院的作業系統卻各不相同。這不僅導致病歷互不相通，醫療大數據訓練出來的創新AI軟體，也只能在開發它的院所使用，無法造福更多醫院和病人，台灣智慧醫療的困境就在此。
「穿著西裝改西裝是大工程，但我們可以用科技工具幫助大家慢慢『通起來』，病歷線上申請平台就是一個重要的起點。」李建璋預告，下一步，衛福部建置的「資訊中台」要幫助醫院把醫療資訊轉換成國際共通的資料交換格式（FHIR）。如此一來，醫師能看到病人在其他醫院的病歷、可以用其他國家開發出的AI，台灣醫院開發的AI也能順暢加入國際智慧醫療生態系。
衛福部已經請廠商開發好FHIR伺服器，免費提供給全台灣所有的醫院使用，希望各醫院可以多多來向資訊處報名，一起來參與這個資訊交換架構。
數位醫療有助縮小醫療貧富落差
為什麼衛福部不比照美國政府，直接立法，限期強制所有醫院自己花錢找廠商調整資料格式，而是自己跳下來幫大家做公開免費版本？李建璋表示，因為發展數位醫療，是為了縮小醫療貧富差距。要是照美國做法，只有資本厚的大醫院做得到，偏鄉醫院和小醫院很難做到，這只會加劇既有的貧富落差。
「看診跟病人講話的時候，電腦就自動生成病歷、歸納診斷和治療建議、預約檢查排程……如果你是醫護人員，當然想到這種醫院來，那偏鄉就更沒有人了。」李建璋說，衛福部提供免費公版，為全國醫院創造有利條件，看似與廠商爭利，但把醫院作業系統打通，也是創造產業發展所需的經濟規模，等到一定比例醫院都做到了，再推動法制化。
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