高齡接受開心手術風險高，經導管微創置換心臟瓣膜手術不但可用於主動脈鈣化嚴重患者，也能用於2次置換主動脈瓣及二尖瓣膜，大幅降低手術風險。
100歲的林爺爺心臟主動脈瓣鈣化嚴重，造成主動脈狹窄、呼吸困難，長時間臥床，體重掉到40多公斤。他在振興醫院接受經導管主動脈瓣置換手術，術後5天恢復行動能力，出院回家後能自行拿筷子吃飯、出門散步、跟鄰居串門子，體重逐漸回到50多公斤，加上白天有外籍看護陪伴，子女終於能安心上班工作。林爺爺原本身體硬朗，也無失智傾向，願意在百歲高齡接受手術，就是希望回復健康、擁有生活自理能力，術後他心願達成。
83歲的張奶奶因14年前心臟衰竭置換的二尖瓣生物瓣膜退化失去功能，又因肺炎引發呼吸困難、心悸及肺水腫等症狀，原本活力充沛的她，衰弱到臥床3個月，醫師為她施行經導管二尖瓣2次置換術，術後隔天即從加護病房轉到一般病房，院方為她規劃系統性康復計劃，包括藥物治療、物理治療、適當的運動強度與頻率，張奶奶進步神速，呼吸恢復正常，出院回家能自行洗澡、上菜市場買菜、參與家庭和社區活動，不僅生理上不必高度依賴他人照顧，心靈上也獲得了全新的生命力。
經導管置換人工瓣膜是高齡病患福音，振興醫院已為3名百歲人瑞完成手術
振興醫院院長魏崢表示，主動脈瓣膜容易隨年齡增長老化、硬化，導致血管狹窄，是高齡族群常見心血管疾病。過去心臟瓣膜出狀況嚴重，只有開刀一途，「開心手術是大手術，打開胸腔，把心臟停止、切開心臟、把已經沒有功能的瓣膜切掉，然後縫一個新的上去。」年長者動開心手術風險極高，20多年前國際醫學界開始研究置換心臟瓣膜的新方式，「經導管主動脈瓣置換術」（Trans-catheter Aortic Valve Implantation，簡稱TAVI）於是誕生，2013年台灣正式通過使用經導管主動脈瓣膜置換術治療主動脈瓣膜狹窄，對年者長幫助很大。
振興醫院至今完成逾1,000例，手術量及成功率居全台之冠，病例中包括成功為3位百歲人瑞執行經導管主動脈瓣置換手術，林爺爺是第3位，符合健保給付條件，因此省了百萬醫藥費用。過去TAVI 沒有健保給付，所有病人皆需自費，2021年2月健保開始有條件給付，只要80歲以上患者、曾接受心臟手術，經由2位心臟專科醫師判定開刀危險性過高的患者皆可適用，大幅減輕病患經濟負擔。
生物瓣膜有使用年限，需更換時怎麼辦？「瓣中瓣」是解方
置換心臟瓣膜可選擇金屬瓣膜或生物瓣膜（豬瓣膜、牛瓣膜），金屬瓣膜可終身使用，但患者必須終身服用抗凝血劑；置換生物瓣膜雖不需吃抗凝血劑，但魏崢指出，生物瓣膜平均壽命約為10～15年，使用久了會像皮革或塑膠般老化，造成瓣膜損壞需要再次手術置換瓣膜，病患才能活命，但如果以傳統開胸手術2次置換，手術比第1次更辛苦，而且風險更高。
振興醫院醫療副院長、心臟內科權威殷偉賢表示，已植入的瓣膜用外科手術方法取出（見下圖2）並不容易，振興醫院大約10年前率先引進「經導管瓣中瓣」術式（「再度經導管主動脈瓣膜置換術」，見下圖1），解決病患需要二度置換生物瓣膜的問題，減輕病人再度開刀之苦及手術風險，手術方式為在毀損的瓣膜內再植入一個新的瓣膜，使瓣膜恢復正常運作（見下圖3），由於新舊瓣並存，因此稱為「瓣中瓣」。
再度經導管置換瓣膜用於主動脈技術成熟後，醫界期望也能用於二尖瓣，降低病患再度開胸換瓣膜的風險。魏崢說，導管從大腿內側的股動脈進去，很容易到達主動脈完成瓣膜置換，但二尖瓣位於左心房上方及左心室下方之間，要進到這個地方必須先經過心房中膈，技術比較難，所幸克服重重困難，這項技術3年前開始能應用於二尖瓣。
台灣近20年來手術植入外科生物瓣膜的病患眾多，依使用年限，陸續有病患到了需要更換生物瓣膜時候，魏崢指出，每年大約會有200～300名患者需要施行2次置換手術。現在有經導管2次置換手術，為病患開啟生命第二春的契機。
振興醫院是全台率先使用導管施行二尖瓣2次置換手術的醫院，至今已有120名病患受惠，近來獲得「經導管二尖瓣瓣中瓣手術亞太教學卓越中心」的認證。
經導管瓣膜置換術與傳統開心手術相比：大幅縮短手術時間、病人恢復快
振興醫院心臟血管外科主治醫師李永在表示，經導管瓣膜置換術與傳統開心置換心臟瓣膜手術相比，無論手術時間、傷口大小、併發症、病人恢復速度，都差很大。
1. 手術時間：包含麻醉，傳統主動脈瓣置換手術大概要6小時，經導管置換大概40分鐘；如果是二尖瓣膜再置換，傳統手術剖胸後還要分開沾黏，加上術後止血照顧，大概需要8～10小時，經導管置換則只要40分鐘到1小時，手術時間大幅縮短。
2. 傷口大小：傳統手術傷口長，經導管置換因為是微創手術，外觀幾乎看不到傷口。
3. 手術併發症：經導管置換瓣膜造成的肺部或其他的併發症，相對減低很多。
4. 術後恢復：傳統手術病人恢復時間長，接受經導管置換瓣膜的病人，隔天甚至手術當天晚上就可以下床做一些活動。
李永在提醒，術後病人愈早開始肢體活動，對恢復愈有幫助，無論病患年輕還是年長，都會儘早展開心臟復健，提早讓病患恢復體力，回歸正常生活。
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