年紀大，機械壞，似乎是難以避免的自然現象；但在醫學昌明的今天，不管大病、小病，還是隨着年老而出現的衰退或症狀，大多有治療或紓緩的方法。不少男性踏入中老年後，也出現尿頻煩惱，雖然並非致命，但不妥善處理，可減低生活質素及工作效能，甚至影響情緒與社交等，小問題也牽連甚廣。
不少男士年屆中老年時，常見尿頻或夜尿增多等，但如何才算「頻密」呢？泌尿外科專科何國樑醫生指出，這要按個別人士的種族、體形及活動程度等來衡量，難以一概而論；但普遍而言，一天二十四小時內，小便次數多於七至八次，也是警號。「在尿頻而求診的男士當中，八成為五十歲後。很多人以為，年老必然有老花或撞聾，尿頻亦是常見的老化表現，但老化問題也是疾病，故有治療方法。」何國樑醫生說。
每晚隔一小時起牀如廁
曾有一名八十歲的患者，聲量震耳欲聾，視物不清，原來他有聽力及視力退化，生活質素本已欠佳；近來晚上他每隔一小時便起牀如廁，導致白天精神不足，需要補眠，沒法外出跟老友見面，自感每天像在家坐牢。患者及家人以為機能衰退僅是自然退化，但何國樑醫生為其檢查後，發現是良性前列腺增生初期，於是向他們解釋疾病成因及影響，並處方針對性藥物。治療一段日子後，患者夜尿情況已大有改善，加上家人為其配上老花眼鏡及助聽器，患者這才驚覺，原來老年生活也有改善空間，毋須啞忍。
男性年過五十歲後，如果經常半夜起牀如廁，或尿流比以前沒那麼順暢，身體已是響起警號，宜及早求醫了解引起尿頻的成因。尿頻可分為良性及惡性，年長男性最常見是良性前列腺增生，或是膀胱退化。「如果患者需要服用利尿藥物，或有背痛、中風等影響神經線的疾病，亦可影響膀胱儲尿能力。」何國樑醫生指，最擔心是有膀胱癌或前列腺癌等惡性疾病，故此絕對不能少覷尿頻。
紓緩尿頻的營養補充劑五花八門，包括番茄紅素、鋸棕櫚和含鋅的營養產品等，究竟是否有效？「尿頻成因眾多，只處理症狀，無法百分百對症下藥。加上這些營養補充劑多數是處理前列腺問題，未能幫助所有尿頻患者。」何國樑醫生表示，有小型研究指部分營養補充劑對尿頻有輕微幫助，服用後對健康亦沒有影響，然而對病情難有明顯改善，故患者要小心衡量。
多吃味精食物可增尿意
尿頻患者求診時，醫生必先詳細了解其生活作息，或許只須改變習慣，問題便能改善甚至不藥而癒。假如患者經常喝利尿飲品如茶、咖啡、啤酒和汽水，或是常吃濃味食物，也可增加如廁次數。「很多男士愛光顧茶餐廳，當中不少食物較多味精，讓人容易口渴；多喝水自然常有尿意。」何國樑醫生指，上述患者可先改善日常生活習慣，包括減少飲利尿飲品，以及保持飲食清淡。「如果尿頻與病理問題無關，便要學習忍尿，毋須一有尿意便如廁。」
假如患者並非因為生活習慣導致尿頻，便需要進行一系列檢查，排除惡性問題，例如驗尿、驗血及簡單的尿流測試，從而診斷及了解尿頻嚴重性，良性前列腺增生便是老年男性尿頻常見原因。「在尿流測試評分為中等的男士，通常有兩類藥物可用，第一類是前列腺藥物，可放鬆前列腺壓力，讓尿流暢順；另一類是膀胱藥物，有助減輕膀胱活躍程度。」何國樑醫生解釋，這兩種藥物也須長期服用，才可持續控制症狀；一旦停藥，病情便會惡化。要注意的是，如果尿頻與良性前列腺增生有關，便要有心理準備，問題可隨年歲而嚴重，日後要面對藥物效果不明顯的局面，故有增加藥量的需要。
泌尿外科專科何國樑醫生指，雖然男士愈年長愈易尿頻，但並非不可治療。
及早確診可避免手術治療
良性前列腺增生患者用藥後，如果效果欠佳，也可選擇以手術方式處理。傳統手術是經尿道切除前列腺，患者須接受半身麻醉，手術時間為兩小時。「九成以上接受手術患者的病情有明顯改善，毋須用藥，但手術有機會影響性功能，另有0.5%小便失禁風險。」要留意的是，如果本身健康狀態較差，也不注重保養，加上膀胱已嚴重退化，儲尿功能壞掉，接受手術後仍可能出現尿頻、尿滲或難以排尿，因此切勿拖延太久才求醫。另外何國樑醫生提醒，如能於病情初期確診，用藥已能紓緩尿頻及各樣症狀；至於需要接受手術的一羣，多數年紀較大，病情已屆中等至嚴重程度，對性生活要求不高，抱着「早做早享受」的心態，希望透過手術換回生活質素，以及避免在更年老時承受手術風險。
相對女性而言，男性較常忽略個人健康，特別是自認沒有不適的時候，更不會主動求醫。「大部分因尿頻而前來的男性，都是家人要求前來，他們總說自己沒事。」常見是患者經常半夜如廁，打擾家人睡眠，受不了便帶其求醫。因此何國樑醫生建議，男性年過五十歲後，應定期接受身體檢查，可了解癌指數及其他健康狀況，於症狀出現前及早預防和治療，便可避免自己及家人受苦了。
良性前列腺增生或膀胱退化，以及膀胱癌或前列腺癌，皆可引起尿頻。
無咖啡因飲品不怕利尿？
常說茶或咖啡可利尿，皆因當中有咖啡因，特別是年齡愈大，愈對咖啡因敏感；如果轉飲無咖啡因的茶或咖啡，是否可避免多尿？「不同種類的茶，各有特別成分及雜質，很難辨別是否僅得咖啡因可利尿，故此標榜無咖啡因的飲品，不等於不利尿。」何國樑醫生指，最健康當然是飲水，若想調味，不妨選擇檸檬水，當中的檸檬酸更可減腎石風險。
留言 0