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健康

戰勝高齡長者罹癌憂懼!醫師建議採 1 療法幫助消除癌症

Heho 健康(台灣)

更新於 08月14日03:10 • 發布於 08月14日04:18 • 黃慧玫

75 歲的宋女士,患有高血壓、高血脂、冠心病及慢性腎病,過去追蹤腎功能指數(血清肌酸酐 ,Creatinine)維持在 1 至 2 之間。今年 3 月,由於出現血尿及尿量減少,被轉診至急診,同時血清肌酸酐指數飆升至 4.61,經影像學和病理診斷確診為第三期右側腎盂泌尿上皮癌。

由於宋女士年事已高且希望保留器官,經收治個案的亞東醫療團隊,包括泌尿科主治醫師曾一修、腫瘤科暨血液科病房主任鄧仲仁及放射腫瘤科主任謝忱希討論後,決定對宋女士的右側腎盂腫瘤進行 5 次 SBRT 治療,並合併化學藥物治療。

在醫療團隊的密切合作下,宋女士的療程順利在 2 週內完成,過程中病患耐受良好,僅出現輕微的疲憊副作用。3 個月後的磁振造影檢查顯示,原本約 6 公分的腎盂腫瘤已完全消失,內視鏡檢查顯示右側腎盂與尿管內膜僅有輕微腫脹,尿液細胞檢查未發現腫瘤細胞。

後續追蹤,腎功能指數穩定維持在 2 左右,且宋女士的日常生活未受影響。曾經因診斷罹癌的憂心隨著療效的顯現而煙消雲散,宋女士也終於露出了久違的笑容。

腎盂泌尿上皮癌症狀及診斷

曾一修指出,腎盂泌尿上皮癌約佔腎臟腫瘤的 5〜7%,占所有泌尿上皮癌約 5%,發生率男性高於女性。其危險因子包括抽菸、接觸化學物質、慢性尿毒症、烏腳病流行地區、有家族史及曾罹患下泌尿道上皮癌的患者等。

由於初期症狀不明顯,約 15% 的患者並無症狀,通常是在其他檢查中偶然發現。大部分患者多以無痛性血尿來表現,其他可能症狀包括腎積水、腰痛、疲倦、貧血、體重減輕或因骨頭轉移而引起的骨痛等。

曾一修進一步說明,初步篩檢方式,包括一般尿液檢查、細胞病理學檢查、超音波及靜脈腎盂造影。診斷泌尿上皮癌,則以泌尿內視鏡加上組織切片診斷為主。

腎盂泌尿上皮癌治療方法

治療腎盂泌尿上皮癌的方法,包括外科手術、化學療法、放射治療、免疫療法和激素療法等。曾一修提到,目前手術仍是治療腎盂泌尿上皮癌的主要方式,需切除整個腎臟、全部輸尿管及包圍腎臟的脂肪。

透過達文西機器人輔助式手術可以減少手術疼痛、出血量及傷口大小,但對於高齡及多重共病的患者而言,手術仍可能伴隨較高的風險和副作用。讓高齡患者陷入莫名恐懼。

曾一修指出,對於高齡患者來說,癌症治療過程中的不確定性和恐懼常常帶來巨大的壓力與焦慮,特別是傳統治療方法往往伴隨著高風險和嚴重副作用,對患者的身心都是一大負擔。

因此,尋找既能有效控制腫瘤又能減少副作用的治療方式,成為臨床上的重要課題。謝忱希說,幸運的是,現在有「立體定位放射治療(SBRT)」,為高齡癌症與腎臟腫瘤患者提供了非侵入性的治療新曙光。

認識立體定位放射治療(SBRT)

謝忱希解釋,立體定位放射治療(SBRT)具有多項優點,首先,其高精準度能將放射劑量集中在腫瘤區域,最大限度地減少對周圍健康組織的損害,提高治療的安全性。

其次,SBRT 的高效能使得治療次數大幅減少,患者通常只需接受 1 到 5 次治療即可獲得良好效果,大幅縮短了療程時間。最後,SBRT 在治療過程中及治療後的副作用顯著減少,有效提升患者的生活品質。

預防腎盂泌尿上皮癌的關鍵在於健康的生活習慣和定期檢查。謝忱希呼籲,定期進行健康檢查非常重要,包括血液檢查、尿液檢查、腹部超音波檢查或其他影像學檢查,有助於及早發現及時處理。

曾一修建議,在飲食方面,應保持清淡且營養均衡,避免長時間憋尿。此外,應謹慎使用藥物,避免隨意服用成藥或接受不必要的激素治療,以免增加癌症風險。

諮詢專家:亞東醫院泌尿科主治醫師 曾一修亞東醫院放射腫瘤科主任 謝忱希

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

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