每到換季，異位性皮膚炎又開始發作，「癢」是異位性皮膚炎最主要的特徵之一，如果開始發癢、出現紅疹，甚至脫屑，就可能是惡化徵兆，相較於其他季節，近期求診人數增加2到3倍之多。皮膚科醫師表示，疾病初期未良好控制，病情反反覆覆，疾病拖延較久，約有3成會從兒童延續至成人階段。除遵照醫囑治療，要想穩定控制病情，預防復發8招學起來。
異位性皮膚炎的成因複雜，是慢性發炎反覆發作的疾病，除了季節交替之際，環境溫度、濕度的變化，花粉、塵蟎都是外在誘發因子；另外，也與本身基因、免疫失衡等因素，皮膚表面微生物菌叢生態不平衡，以及皮膚受損狀態有關，是一種多因性的皮膚疾病。
林新醫院皮膚科主任廖朝瑜醫師表示，異位性皮膚炎屬於濕疹的一種，也稱為過敏性皮膚炎，是兒童時期最常見的皮膚疾病之一，異位性皮膚炎是一系列過敏性疾病裡最早出現的，本身基因、免疫失衡，加上皮膚屏障受損，過敏原透過表皮進入真皮，發炎細胞ph2會被激活，透過血液循環到達腸道、肺及鼻腔，當皮膚有破口，後續活化免疫力，再來就可能出現食物過敏、氣喘和過敏性鼻炎等其他過敏疾病，成為一種異位性體質。
異位性皮膚炎急性發作時，主要皮膚症狀會出現湯湯水水，甚至起水泡、有紅癢或腫，所以定義為濕疹，進入慢性期會變成「苔癬化」，皮膚變厚、變粗，脫屑，搔抓後甚至留下結痂，觸感像象皮、樹皮。85%會發生在2歲前及5-6歲之間，另外有2-3成會出現在20歲以上的成年人。
異位性皮膚炎臨床分期：
嬰兒期：異位性皮膚炎通常在嬰兒期開始發作，從2個月至4個月開始發病，持續約2至3年左右。臉頰、頸部、前額部、頭皮是好發部位，通常冬季時兩頰皮膚變得乾燥、發紅、脫皮，嬰兒開始爬行後，病灶延伸至四肢伸側、手腕，出現脫屑和分泌物，水泡抓破會形成痂皮，這些皮疹會造成嬰兒不安、躁動、不易入睡。
小兒期：此期的皮膚病變以「癢疹型」或「苔癬化」慢性濕疹變化為主，通常在冬季或忽冷忽熱的換季時節，在洗完熱水澡後，鑽進被窩睡覺，棉被過於厚重，引發癢而無意識搔抓，導致發炎、傷口感染。「癢疹型」容易犯在四肢伸側。
一般在冬天會惡化，尤其洗完熱水澡，躲進被窩睡覺，常因癢而無意識搔抓，造成發炎，增加傷口感染機率。「癢疹型」發生在四肢伸側的激癢丘疹群，因搔抓而破皮、濕潤、結痂；「苔癬化」出現於手肘窩、膝窩、頸部與手足關節等，對稱分布。
青年期與成人期：多半呈現慢性濕疹變化，好發於手肘窩、膝窩、頸頂、前胸、手腕、足關節等處。
廖朝瑜收治1名18歲的高三生，長期受異位性皮膚炎所苦，本來就有異位性皮膚炎病史，本來控制得宜，前陣子參加大考學測，壓力爆棚，近來季節交替、氣候轉熱，加上生活作息不太正常，手肘、膝蓋及身上被誘發出發癢疹斑塊，晚上難以入眠，透過外用類固醇藥膏，搭配口服藥、照光治療，多管齊下，讓病情穩定控制。
異位性皮膚炎常會反覆性發作，初步先壓制下來，發作不會這麼劇烈，但免疫活性還在，任何一種刺激，都可能再被激活，但對於反覆發作病患，治療上會針對病灶程度、面積大，及影響生活程度，從外用藥膏、口服藥物使用，到免疫製劑和生物製劑新興治療等，都能達到長期穩定控制，甚至皮膚幾近恢復正常狀態也是可能的。救火時先用類固醇，後續維持期再使用非類固醇的藥膏，急性期2至4週，接下來進入維持期，嚴重或反覆發作，或再利用照光治療。
【8招預防異位性皮膚炎復發】
1.遠離環境過敏原：常見環境過敏原包括家塵、塵螨、蟑螂、羽毛、狗毛、貓毛、徽菌、花粉。
2.勤擦保濕乳液：每天至少擦3至4次來保護皮膚屏障，洗澡完後趁皮膚微濕時塗抹，早晚也可以再補擦。
3.避免不斷搔抓：可用撫觸、輕拍、冰敷、擦乳液等方式轉移注意力。
4.洗澡水勿過熱：洗澡溫度約30度，洗澡時間縮短，洗澡次數減少。另外，一流汗就洗澡，容易破壞皮脂穩定。
5.穿著寬鬆吸汗衣物：材質以棉質為主。別穿太厚重或過緊的衣物，造成表皮溫度高，容易搔抓，導致異位性皮膚炎惡化。
6.避開致敏食物：牛奶、雞蛋或甲殼類海鮮，都是容易造成過敏來源。目前研究顯示食物與過敏並無絕對相關，如果有食物過敏反應，建議可以初步進行過敏原檢測，做為參考依據，經過敏原檢測項目過敏原高，飲食就應盡量避免接觸。
7.環境打掃乾淨：家中環境應採光、乾燥、通風。使用空氣清淨機、除溼機，吸塵器等，減少空氣中塵蟎，降低誘發異位性皮膚炎的機會。床被單、窗簾定期清潔換洗等。
8.舒緩壓力情緒：維持適當運動、正常作息。
廖朝瑜醫師指出，換季出現的癢或紅疹，不一定是異位性皮膚炎，也可能是缺脂性皮膚炎或蕁麻疹，要看臨床表現，患者應求診專業醫師諮詢判斷。
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