很多人會在超商解決一餐，但有男大生長期吃麵包加牛奶，竟然4個月就成為洗腎患者。很多餐點組合看似健康，卻可能危害健康，該怎麼聰明選？
一名本身患有先天性腎功能異常的男大生，為準備補習省時間，長期吃便利商店的麵包加牛奶果腹，連吃4個月導致腎臟功能衰退，成為洗腎患者。牛奶加麵包是常見的組合，為什麼會導致洗腎？
郵政醫院營養師黃淑惠解釋，麵包加牛奶屬於高鈉、高磷的食物，對於腎功能正常的人，身體可以正常代謝；但若本身腎功能異常的人，長期吃高鈉、高磷食物，導致腎臟功能衰退很快，才會導致短時間內就需要洗腎。
「麵包中含有比較多磷，因為需要用磷酸鹽增加麵包的穩定性，保持水分和柔軟口感；牛奶裡也含有磷，再加上若喝水習慣不好，難以稀釋、排出磷，就會影響代謝，長期會對腎臟造成很大的損害，」營養師郭環棻指出。
堅果、全麥麵包其實不養生？營養師：磷含量偏高
腎功能不好的民眾，飲食上需要特別注意，尤其看似便利的超商微波食物，大多有添加磷酸鹽，來維持食品的穩定性。
郭環棻說：「9成以上的微波食品幾乎都有磷酸鹽，腎功能不好的人，其實所有的微波食品都不適合。如果真的想吃，降低磷含量最簡單的方式就是過熱水，或要很有意識地多喝水，透過排汗和尿液來帶走多餘的磷。」
郭環棻也補充，堅果、全麥麵包可能被認為是健康養生的，但其實磷和鉀含量都偏高，對腎功能不好的人來說，是比較有負擔的。另外，看似健康的即食雞胸肉會添加磷酸鹽維持口感狀態，「我自己的做法會把雞胸肉泡到飲用水裡微波，微波完會大幅降低3成左右的磷，但雞胸肉的湯汁絕對不能喝。」
黃淑惠指出，像肉鬆麵包高鹽、高鈉、高磷；紅豆、芋頭餡的麵包也屬於高磷、高鉀食物。如果是腎功能不佳的民眾，建議選擇白吐司搭配草莓果醬，或是選飯糰比較好，飲品則可以選擇無糖茶。
NG早餐組合：地瓜＋燕麥奶、熱狗＋乳酸飲
除了腎功能不好的人，一般人買超商食品當三餐，一樣要小心NG搭配，除了營養不夠均衡，更可能造成身體負擔，甚至有致癌風險。
常見的NG早餐搭配，像麵包、地瓜，選擇搭配果汁、燕麥奶，會變成早餐都是碳水化合物，缺少蛋白質，飲品建議可改選蛋白質飲品；不過若是大亨堡就不適合搭配蛋白質飲品，因為熱狗有亞硝酸鹽，加上乳品、乳酸飲料，會在體內形成致癌物亞硝胺。建議改搭配含維生素C的果汁或無糖茶，維生素C和兒茶素可以抑制致癌物亞硝胺形成。
早餐建議的搭配，像是含蛋白質和纖維的飯糰、三明治，再搭配原味牛奶、高纖無糖豆漿、芝麻豆漿等，會是比較均衡的選擇，纖維部分可善用關東煮或沙拉來補充。
午、晚餐的部分，「超商便當為了避免變色，所以少有綠葉蔬菜、新鮮蔬菜，且多是重鹹食物避免變質，因此鈉含量、熱量都很高。像是排骨、雞腿便當都屬於高油又高鈉，建議可以挑選鮮蔬烤雞便當或健康便當相對好一點，但健康便當鈉含量也比外面的健康便當店高，」黃淑惠說，一天鈉攝取量上限2,400毫克，建議一餐不要超過800毫克，民眾在挑選時要看營養成分，盡量挑選鈉含量較低的便當。
「一天三餐吃超商，蔬菜量絕對不夠，建議一個星期不要超過3次吃超商的加工食品，盡量選擇新鮮食物，並且降低重複性，食物選擇要多元，」郭環棻建議。
超商飲食聰明挑選5原則：
1. 食物選擇多元
2. 學習看營養成分標示
3. 營養均衡，包含蛋白質、醣類、脂肪、膳食纖維
4. 避免鈉含量過高的飲食，一餐不超過800毫克
5. 避免糖分過多飲品，盡量選擇原味、無糖茶
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