白內障治療仍然有很多迷思,尤其對於什麼時候該手術更是眾說紛紜,加上有些民眾對於眼睛手術的恐懼,往往造成一拖再拖,拖到不能再拖了才要手術,進而導致併發其他眼睛疾病,如青光眼等,彰化基督教醫院吳建昇醫師說明,白內障若不慎併發青光眼,可能造成永久性視力傷害,非常危險。 當白內障出現時,應該先至醫院請醫師檢查,確認白內障目前的進程,並定期檢查,而非一出現就立即手術治療。至於手術的時間是否有相關的準則,吳建昇醫師表示,一般若無近視者,視力小於0.5時,大多會需要手術治療,若本身有近視或有其他症狀,則需要再進一步的評估。但無論如何,最好都先給醫師檢查,以避免白內障過熟而引起併發症。 某些族群如老人家,或因工作需要長時間用眼、搬重物者,往往比較不願意接受治療,吳建昇醫師提及過往經驗,曾遇過不少老人家因為對於眼睛動手術過於恐懼,而不肯接受治療,甚至也遇過從事看護工作的病人因為工作需要常常幫忙移動病患、搬動物品,擔心手術後對於工作有影響,而不願意接受治療,最後拖到出現併發症才進行手術治療,反而增加了治療難度與風險。
白內障過熟、拖延不治療,可能會併發青光眼、過敏性葡萄膜炎等併發症,吳建昇醫師解釋,併發青光眼是因為當白內障過熟時,水晶體會變大向前壓迫,導致眼內房水流動的通道被阻塞,使房水無法正常排出眼外,造成眼壓升高,最後變成青光眼。若併發青光眼沒有治療,長期青光眼會造成視神經的萎縮或凹陷,而後會使視野缺損,對眼睛造成永久性的視力傷害,甚至導致失明,若能及時治療,經過適當的處理後,大多會恢復良好。 最後,吳建昇醫師提醒白內障患者,除了定期追蹤白內障的狀況外,若罹患白內障的眼睛開始出現疼痛的狀況時,就應該注意是否過熟,或是出現併發症。此時應立即就醫,切莫拖延,以免病情更複雜。
圖文創作:健談
專家諮詢:彰化基督教醫院 吳建昇醫師
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