「帶狀疱疹」俗稱為皮蛇，是由水痘帶狀疱疹病毒所引起的疾病，除了皮膚出現水泡等病灶，最令人聞之色變當屬會引起劇烈的神經痛。根據疾管署統計，台灣人每 3 個人就有 1 人，終生可能罹患至少一次帶狀疱疹，尤其免疫力低下的族群得到帶狀疱疹機會也較高！醫師呼籲：「高風險者應平衡各類營養素攝取，並調整作息提升免疫力，也可諮詢醫師疫苗資訊來做好全面預防，防範可怕的帶狀疱疹找上身。」*
不是老人才會得「帶狀疱疹」！年輕風免病友也要警覺
小時候得過水痘，病毒將有機會潛伏在體內的神經節。當身體免疫力下降，病毒可能會活化，開始沿著神經節作祟，引起皮膚病灶及疼痛。
過往聽到「帶狀疱疹」總覺得是年長者要注意，其實「風濕免疾科」的族群同樣也是高風險族群，彰化基督教醫院過敏免疫風濕科主任蕭凱鴻解釋：「自體免疫疾病患者的免疫系統會攻擊自己器官，所以需要長期服用免疫調節藥，但藥物如同雙面刃，也會造成病友對帶狀疱疹病毒的防禦率下降。」* 根據蕭凱鴻醫師多年臨床經驗觀察，年輕的風濕免疫病友也可能為帶狀疱疹所擾。
病灶還沒出現前就會疼痛！可能是皮蛇上身
蕭凱鴻醫師分享：「有時患者來診間主訴，身體某部分特別疼痛，雖然皮膚上還沒有起疹子，這時也會高度懷疑是帶狀疱疹引起。因為帶狀疱疹的疼痛與風濕免疫造成的疼痛不同，風濕通常為隱隱脹痛感或是關節肌肉痠痛，而帶狀疱疹卻往往是非常劇烈的神經痛，且會影響到日常生活。」*
這時若能及早就診、及早接受治療，有機會降低疾病嚴重程度，但醫師仍期盼，風濕免疫科的病友要穩定控制自體免疫疾病，否則自身狀況不佳時，連同帶狀疱疹一併發作會比正常的狀況還嚴重 *。
坊間有傳言「皮蛇繞身體一圈會死」讓人心生恐懼，蕭凱鴻醫師分析：「帶狀疱疹多半是侵犯單側身體，若是患者本身免疫力差，帶狀疱疹可能出現跨神經節的擴散，軀幹左右邊、前後側都發作，長在身體不同的區域甚至繞成一圈，現今帶狀疱疹已有抗病毒藥可使用，致死機會是非常低。」*
帶狀疱疹可能造成嚴重的併發症，若是病毒侵犯眼睛會造成角膜炎，雖然機率不高，但嚴重時視力會受損，而真正讓病友困擾在於，即便皮膚病灶康復痊癒後，神經疼痛的問題仍持續數週到數月，皮膚上也可能出現永久性的疤痕。
高風險族群應積極預防帶狀疱疹上身
高風險族群應及早做好預防，蕭凱鴻醫師說：「風免病友需要規律服用藥物，若害怕免疫低下而不敢去吃藥的話，疾病控制不好反而增加帶狀疱疹機會，需要穩定用藥維持疾病跟身體的平衡狀況，同時藉由適當的運動、規律的生活以及均衡的飲食來提升自己的免疫力外，也建議諮詢醫師接種帶狀疱疹疫苗的可能性。」*
蕭凱鴻醫師分享臨床個案，一名 20 歲紅斑性狼瘡的患者，她總認為藥物會對身體造成傷害，所以並不規律服用藥物，讓本身自體免疫疾病控制狀況更差，導致帶狀疱疹發作時長滿軀幹，必須住院進行抗病毒治療，該病患長期飽受神經痛困擾，皮膚上也留下色素及永久性疤痕。
帶狀疱疹往往會帶給患者急性且強烈的不適，若輕忽它甚至可能出現嚴重的併發症，當出現疑似症狀，應該去醫療院所求助醫師，只要在正確的診斷和適當的治療下，帶狀疱疹是可以得到控制並且康復。預防勝於治療！積極預防方可避免皮蛇上身。
文／王芊淩 圖／楊紹楚
*based on speaker’s opinion
NP-TW-HZU-ADVR-240009|Date of preparation: May 2024
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