賴清德下個月將宣誓成為台灣首位醫師總統,他的「健康台灣」政見已做足暖身,3月起在全台各地開過5場分區論壇,今(27)日於台北榮總完成總結論壇,針對10項重點主題做出結論。
「健康台灣」總結論壇會場座無虛席、醫界要人雲集,每一排座位都好幾位院長、主任、各領域權威。新內閣也齊聚一堂,包括準行政院長卓榮泰、準行政院副院長鄭麗君、準衛福部長邱泰源、準國發會主委劉鏡清、民進黨代理秘書長楊懿珊、民進黨政策會執行長王義川、健保署長石崇良,盛傳將接任衛福部政務次長的前立委林靜儀也到場。
賴清德恩師、成大醫院前院長、論壇召集人陳志鴻開場致詞時表示,論壇是民間意見的交流,不會違背、介入或批判政府正在推動或回應的事情,例如三班護病比,就不多花時間去談。要談的是正本清源的治標和治本之道、捐棄個人立場、從總統高度去設想,希望集合眾人想法,趨近於共識。
賴清德致詞時說,他從未忘記自己是醫界的一份子,從政後仍積極協助醫界發揮專業、照顧民眾健康福祉,競選總統時,更夢想著當選後要打造健康台灣。他感謝恩師陳志鴻鼎力協助推動健康台灣論壇,締造3個成就:少數以國家願景為目標的論壇、涵蓋主題範圍最廣、參與人數最多,累計已超過1200人。
台北榮民總醫院院長陳威明表示,賴清德是第1位具有醫師背景的總統,他的當選,對醫界是莫大鼓舞,他所提的「健康台灣」政策,是全民和醫界共同期待的目標。大家希望好好過生活、帶動經濟,從幼兒、婦女到高齡長者,從離島、偏鄉到城市,從身體到心理,都在妥善合理的健保制度下,幫助醫界確保醫療品質,讓民眾更健康、縮短不健康餘命。
「生命有極限,但生命結束前,希望人們都能自己照顧自己。」陳志鴻說,健康台灣論壇不只是討論健保或點值,而是要正本清源,回到行醫初衷,「健康促進」是非常重要的一環,10大死因的降低,特別是癌症,還有心腦血管疾病造的失智、失能,一共要討論10個主題:
健康台灣論壇10大主題
1. 通過健康憲章
2. 持續提升醫療服務品質
3. 改善醫療人員工作環境
4. 確保健保永續經營
5. 全面優化兒少醫療照護
6. 增加心理健康支持
7. 強化國家癌症防治計畫
8. 強化原住民族健康服務
9. 智慧醫療結合健康照護
10. 高齡醫學整合長照 3.0
民間建言籲加強穩控三高、送30歲年輕人免費健檢
經過3個多小時的報告和討論,由論壇召集人發表陳志鴻發表結論。他說,為了讓國人獲得真正好的健康照顧,需要中央組成跨部會平台以整合資源,也需要公私部門協力,並且以與時俱進的實證醫學為健康醫療政策最重要的參考。
陳志鴻將健康台灣論壇的意見歸納為10大建言,其中建言4當中的2點,民眾最具體有感。首先是888計劃,陳志鴻說,現在膽固醇達標率約70%,糖尿病和高血壓達標率都不到一半,三高疾病通通穩控達標者,更是只有12%。888計劃目標在8年內將8成3病人加入照護網並給予生活習慣諮商,讓控制率達8成。
再者,健康台灣論壇也呼籲新政府,將公費成人健檢的年齡從現行的40歲降低為30歲,讓年輕人在滿30歲的那一年,收到國家送給的一個生日禮物,就是在診所或地區院進行的免費健康檢查,如此才能及早偵測出像是高膽固醇這種無症狀的疾病。
健康台灣論壇10大建言
1. 為解決人才斷層問題,應該整合跨部門的資源,秉持「教考訓用」合一的原則培育人才,特別要重視兒科、產科及急重難罕醫護團隊之建立。
2. 引進SEL (Social Emotional Learning)社會情緒學習於學校課程,持續精進兒少心理支持政策。
3. 從小培養國人注重營養和養成愛好運動的習慣,鼓勵公私立機關團體推廣職場員工的運動風氣,讓民眾肩負起維繫自我健康的意識。
4. 全民慢性腎臟病加三高(一腎三高)的篩檢年齡由40歲降至30歲,於診所或地區醫院免費進行;依風險評估結果,接受健康促進的服務及三高控制,以減少將來發生心腦腎的重大傷害和失能。建議政府整合專業團體的力量,以8年的時間積極推動888計劃:80%三高病患加入照護網、加入者80%接受生活習慣諮商,最後讓三高的控制率可以達到80%。
5. 全面提高重要癌病的篩檢率,特別要重視偏鄉民眾接受篩檢的可近性。
6. 於健保總額之外,設立「百億癌症新藥基金」,加速引進有效治療方法,增加病友存活率。
7. 透過多元財務管道增加健保總額,才能把餅做大以回應日益成長的醫療支出,但是同時要持續強化分級醫療,訴求醫界自律和加強審查機制,才能有效節制浪費。
8. 加速智慧醫療和健康照護的結合,以優化醫療環境,確保醫療品質和病人安全。
9. 政府要以「尊重專業」的立場,全盤檢討公立醫院的醫事人員薪資結構,調整專業加給並且鬆綁績效獎金的限制,使公立醫院治理更具競爭力,從而帶動私立醫療體系改善醫事人員待遇。
10. 要建立「以高齡長輩為中心」的長照3.0,就要把醫療和長照相結合,才能真正實現「在地老化」、「在宅醫療」、「幸福樂齡」的願景。要重視健康平權,必須要建立原住民族人參與健康政策,從而完成「全國各地醫療照護均衡發展」的目標。
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