不少人都有小便頻繁的困擾，常常一喝水就跑廁所，喝冰水或是在冷氣房中頻尿則更加嚴重。這種動不動就想跑廁所的人，到了晚上更是苦不堪言。醫師表示，夜尿不僅造成睡眠品質的下降，更增加了頭暈跌倒的風險。
尤其中老年的女性，遇到這種情況，覺得是身體老化，導致膀胱機能退化，認為即使求醫也助益不大。亞洲大學附屬醫院中醫師黃瀞瑩表示，夜尿並非無藥可醫，透過中醫調理不僅可以改善夜尿，甚至有痊癒的可能。
台中60多歲張姓婦人原本都一覺到天亮，最近晚上常常睡到一半尿急起床上廁所，次數最多達5次，令她不勝其擾。到醫院求助中醫師，經診斷研判應是脾腎陽虛、肝鬱氣滯，醫師除了提醒改變生活習慣之外，並建議服用中藥並配合三伏貼治療，果然大幅改善夜尿問題，恢復一夜好眠。
中西醫「夜尿」原因大不同
收治該案的黃瀞瑩表示，根據國際尿失禁防治協會定義，夜尿是指「睡眠當中因為強烈尿意而醒來，中斷了原本的睡眠至少2次以上」，根據調查，國內40歲以上成人夜尿症盛行率達4成，且年齡越長盛行率越高，因此門診經常遇到長輩求診，共同的問題都是：「晚上睡不好，白天情緒糟」。
黃瀞瑩指出，依中醫的觀點，頻尿、夜尿的發生，多與脾、腎、膀胱功能失調有關，脾腎負責了水分的代謝，膀胱則主尿液的氣化功能，因此治療上主要從脾、腎與膀胱的功能著手。臨床上夜尿患者分為三類:
心脾氣血虛損:此類患者思慮較多、入睡困難，好不容易睡著了又要起來小便，導致白天精神不好，氣色也差，經常合併消化問題，容易瀉肚子。
脾腎陽虛：此類患者可能是先天體質較為虛弱，或是後天過於消耗、老化、寒化，使身體逐漸變冷，水液代謝轉差。
肝鬱氣滯：此類患者個性較易焦慮、緊張，時時處於戒備狀態，就連睡眠當中也沒辦法放鬆，中醫會從疏肝、柔肝著手，舒緩了肝氣也就放鬆了急尿感。
誰是高危險群？
黃瀞瑩強調，夜尿往往與心血管疾病、糖尿病、腎臟病等內科疾病有關，不僅會影響生活品質，也會增加跌倒風險，更是身體需要調整的警訊。夜尿高危險群，除了60歲以上的女性，還包括：
- 糖尿病
- 心血管疾病
- BMI較高
- 應力性尿失禁
- 膀胱過動症
以上都是高風險族群，黃瀞瑩建議最好到醫院接受診治，解決晚上頻繁上廁所的困擾。
三伏貼可以去除寒邪 改善「夜尿症」
中醫在臨床上針對夜尿的治療，除了藥物之外，還會特別重視「溫度」，尤其採取「溫通」、「溫化」的治療方式。黃瀞瑩表示，每年7月中旬至8月中旬，是整年陽氣最盛的日子，可以採用三伏貼在脾俞、腎俞等特定穴位，敷以辛溫發散、溫陽逐痰之藥，達到去除寒邪、溫通經絡的效果，十分適合體質虛寒、夜尿頻繁的患者。
最後她也提醒，夜尿患者必須配合調整生活習慣，例如睡前盡量減少飲水，白天如保持飲水充足，較能改善晚間口渴的狀況，飲食方面則減少寒性飲食，例如減少瓜類水果、青草茶、生菜沙拉、冰涼飲品等，保持身體溫暖，水液代謝效率也能提升，當然也要避免喝含有咖啡因飲料，才能徹夜好眠。
文／邱玉珍、圖／巫俊郡
諮詢醫師：亞洲大學附屬醫院中醫師黃瀞瑩
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