一般人跌倒可能僅會有擦傷的皮肉之痛,遭遇車禍或重大撞擊才會骨裂、骨折,但倘若一跌傷就連帶骨折,可能是骨骼在亮紅燈——骨質疏鬆可能已悄悄找上門。不只年長者需多家留意,骨質疏鬆有年輕化的趨勢,定期篩檢、保養,保有良好飲食及生活習慣,才能維持理想的骨質密度,遠離骨質疏鬆症。
檢測工具各有特色,DXA 準確度最高
骨密度為判別骨質疏鬆的標準,檢查儀器包含黃金診斷標準工具 DXA(雙能量 X 光吸收儀)、定量超音波、電腦斷層,也有胸部 X 光結合 AI 軟體。其中 DXA 準確率最高,能診斷、追蹤腰部與骨盆的骨密度狀態,費時 10 分鐘左右,民眾需前往醫院才能檢測。
而定量超音波透過足跟測量骨質疏鬆,準確率約為 60%,電腦斷層則能檢查腰椎,準確率 70%,兩者僅需時 1 分鐘,常見於在社區篩檢活動或骨鬆巡迴車。此外,目前也有機構結合胸部 X 光 AI 人工智慧,分析肉眼無法看見的細微骨質紋理,查看是否退化、沒那麼緻密,以探測骨質疏鬆風險。
藥品、營養品能減緩骨鬆,高風險族群應定期篩檢
對於骨密度 T 值介於 -1 及 -2.5 之間的低骨量患者,亞東醫院影像醫學科醫師彭嗣翔表示,可藉由營養品補充鈣質,鈣片、碳酸鈣、非晶鈣都是不錯的選擇;此外,也需搭配牛奶、豆漿及曬太陽,增加鈣質與維生素 D,減緩骨質疏鬆。
而 T 值小於 -2.5 的骨質疏鬆患者,彭嗣翔建議透過藥物治療,以口服、針劑加速身體形成骨骼。至於營養品的攝取,可向醫師、藥師或營養師諮詢,找出最合適的劑量。若治療期間需執行拔牙等牙科手術,需與醫師討論,一般會停藥 3 個月左右。除了按時服藥以外,彭嗣翔也強調飲食、曬太陽與運動的重要性,多管齊下才能達到最佳恢復效果。
許多人以為骨質疏鬆只是老年人的專利,但其實年輕人也需注意骨骼狀況。彭嗣翔分享,日前一對姐妹前來就診檢查骨密度,起因於媽媽跌倒骨折後發現骨質疏鬆,姐妹倆也來進行骨密度檢測,果真雙雙確診骨質疏鬆症。彭嗣翔解釋,根據門診經驗,骨質健康度會遺傳,若家中長輩曾骨鬆性骨折,家人應連帶前往檢查。另外,大於 50 歲、老煙槍、重度咖啡攝取者,以及有骨質疏鬆家族史等高風險族群,建議 2 年檢測一次,平時社區有篩檢活動,也可踴躍參與。
文/林亭;圖/楊紹楚;攝影/江宏倫、黃子軒
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