骨頭是人體最硬地方，為什麼平常看起來身體硬朗的長輩，只是因為走路不小心拌倒或是從沙發跌坐在地上，就骨折了。為什麼年紀大了容易骨折？醫師表示，老年人的骨折大都跟骨質疏鬆症有關。
骨質疏鬆是一種無聲無息的疾病，已成為老年人的隱形殺手。許多學者研究發現，年齡 65 歲以上發生脊椎骨病變的老年人中，男性約每 8 人、女性約每 4 人中就有1人是同時罹患骨質疏鬆症。70 歲以後，每增加5 歲，日後發生骨折的風險也會增加。
今年83歲的蘇阿嬤日前下背疼痛寸步難行，到醫院檢查發現，腰椎第二節有明顯壓迫性骨折，醫師詢問後得知原來阿嬤前幾天從沙發跌坐到地上，不敢跟家人講，以為吃止痛藥就可以改善，沒想到症狀越來越嚴重，不僅痛到無法睡覺，連一個小動作也會痛到飆淚。
微創經皮椎體成形術解決阿嬤的「痛」
收治該案的亞洲大學附屬醫院骨科醫師鐘本聿表示，患者被家屬推著輪椅到門診時，表情十分痛苦，表示腰部非常痛，且幾乎無法走路，甚至翻身或起身時疼痛都會加劇。因為擔心會被家人罵，她不敢讓家人知道摔倒，因此一直吃止痛藥止痛。
X光檢查發現阿嬤腰椎第二節有明顯壓迫性骨折，醫療團隊建議阿嬤接受微創經皮椎體成形術，術後下背痛的情況便緩解許多，疼痛指數從9降到1-2。鐘本聿解釋，微創經皮椎體成形術是先在皮膚上切出約0.5公分的傷口，再藉由特殊套針將「骨水泥」灌入椎體塌陷處，就是俗稱的「灌漿」，達到重新穩固椎體的效果。
鐘本聿分享臨床經驗，多數患者術後均可以從無法自己翻身到能夠下床活動，常見的併發症是骨水泥外漏，但是幾乎不會造成嚴重後遺症，以現階段的醫療技術和材料而言可說是十分安全。他說，蘇阿嬤住院兩天後就穿著背架順利走路出院，直笑說「攏賣痛啊」。
骨質疏鬆症是老年人的隱形殺手
臨床上有非常多老年人跟蘇阿嬤一樣，不小心跌坐在地板上，胸椎或腰椎就出現壓迫性骨折，他們都有一個共同點，都有骨質疏鬆症。
鐘本聿強調，患有骨質疏鬆症的老年人，通常是在跌倒後、搬重物甚至咳嗽、打噴嚏很容易造成壓迫性骨折，情況輕微者，一般可以先止痛、穿背架保守治療，如果病人對止痛效果反應不佳，或疼痛嚴重影響生活甚至臥床，就會建議手術治療。
鐘本聿也強調，胸腰椎壓迫性骨折跟骨質疏鬆兩者幾乎是同時存在的疾病，往往是發生壓迫性骨折或髖關節骨折之後，才被發現患有骨質疏鬆症，如果能先透過治療減緩骨質流失，預防因為輕微意外所造成的骨折。
醫提供4招強化骨骼
停經後的女性及老年人是骨質疏鬆高風險族群，鐘本聿提醒民眾，若出現身高變矮、駝背或者出現下背疼痛等問題，也可能是骨質疏鬆徵兆，最好到醫院檢查是否有嚴重骨質疏鬆，若有可服用藥物延緩骨質流失。除此之外，也可以透過以下4種方法強化骨骼：
1.讓患者均衡飲食獲取充足營養，如鈣質、維生素 D 及蛋白質。
2.定期荷重運動以增加骨質密度和強健肌肉，改善身體協調及平衡，健走、慢跑、登山、舞蹈、跳繩等運動都是可行的。
3.避免會抽菸、酗酒、過度攝取咖啡因及熬夜等會降低骨質密度的不良生活習慣。
4.正確評估自身是否有骨鬆症的危險因子，並提早準備預防，家庭遺傳、長期服用含類固醇藥物、停經後婦女、卵巢切除或 45 歲之前提前更年期的女性都要小心。
文／邱玉珍、圖／巫俊郡
諮詢醫師：亞洲大學附屬醫院骨科醫師鐘本聿
參考資料：長庚醫訊36卷6期
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