不少人在傷風感冒後都會留下反覆咳嗽的「手尾」。這種咳嗽多數是陣發性,咳嗽時痰不會很多,但患者總是感覺有痰卡在喉嚨,而且間中有鼻涕倒流。一旦吹風受寒,容易誘發喉嚨痕癢,接著便連聲咳嗽,有時甚至在睡著時也會突然咳醒,稍為喝點暖水可以紓緩喉癢陣咳的不適。(撰文:註冊中醫師邱宇鋒)
這種咳嗽的中醫理解,是外有風寒,兼裡有痰濕。患者在不咳的時候可以好一段時間都沒有症狀,可是一遇誘因如吹冷風、進入涼快的室內,或說話吸入冷空氣,或吃生冷食物及喝生冷飲料,當風寒引動體內蘊結之痰濕時,肺氣肅降不利,便會出現肺氣上逆的咳嗽反應。
要治療這種咳嗽,一方面需要驅風散寒,另一方面需要燥濕化痰,針對本身體質脾胃氣虛者更要從根本上健脾補氣,以杜絕生痰之源。常用的疏風祛寒中藥,包括炙麻黃、紫蘇葉、白芷、防風,燥濕化痰藥包括半夏、陳皮、蒼朮,健脾益氣的中藥包括淮山、黨參、黃芪、五指毛桃等。
風寒夾雜痰濕的咳嗽患者,有以下事情需要注意:
一、避免吹風、戒食生冷:
吹風受寒會誘發喉嚨痕癢、痰多咳嗽,因此患者要注意保暖,特別是頭面、肩背、心口的位置,避免吹風受寒。此外患者亦應在患病時戒吃屬性寒涼生冷的食物,不喝冷飲,例如雪糕、冷飲、需冷凍進食的食物、性質寒涼的香蕉、葡萄、雪梨、西瓜、西洋菜、白菜、白粥等,也需戒口。如有痰多氣促症狀者,不宜吃橙。不要飲用涼茶、龜苓膏,其他藥性寒涼的中藥如魚腥草、板藍根、龍脷葉、川貝、枇杷葉,中成藥如川貝枇杷膏、有薄荷成份的喉糖等,均不應服用。
二、戒吃甜食:
甜味屬甘,會助痰生濕,妨礙脾胃運化,在痰多質黏、陣咳發作時應該戒口。這些食物包括含糖量多、味道甘甜的食品或飲料,糖果、蛋糕、糖水、手搖飲料等。喝熱咖啡、熱奶茶、熱檸茶/檸水時,如有咳嗽,應避免加糖。
三、忌補肺潤肺:
外感痰濕未除,在此階段不適宜補肺潤肺,應先清外感、化痰濕,否則補肺容易留邪以致外感難以消退,潤肺會助長痰濕生成。像沙參、玉竹、貝母、羅漢果、雪梨、海底椰、蜂蜜等有潤肺作用的食材或藥材,適宜用於肺燥或肺陰不足證,但有痰未清者需慎用。肺燥或肺陰不足多發生於天氣乾燥時,或針對患者在頻繁用嗓、吃火鍋、燒烤後出現口乾舌燥、聲沙、咳聲清脆的症狀。外感痰濕咳嗽者或見口乾,多數受體質影響或休息不足以致陰虛津少,這不是肺燥,此時不宜滋潤,只宜多喝溫水,即使「飲極水都乾」,但也不是潤肺的時候,要先清痰。
四、忌太早進補:
如痰濕未清,慎服補藥,應待風痰清得七七八八,才是合適時機去補益扶正,增強體質。黃芪、黨參、靈芝、冬蟲夏草等都是補益肺、脾、腎的中藥,本應對體弱者有幫助,但如果體內尚有風寒、痰濕等病邪,補藥可能妨礙發散,因此宜先祛邪,再扶正,要把握進補的正確時機。
五、宜溫化痰濕:
中醫認為痰為陰邪,要用溫藥和之,紓緩食療可飲用蘇葉生薑茶,可改善痰多、喉癢的症狀。
蘇葉生薑茶
材料:紫蘇葉10克、生薑三片、陳皮半塊
製法:水煎服
功效:驅風散寒
原文刊登於活好的So Fit So Good
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