50 歲的陳小姐是名上班族，肩膀痠痛已經半年，打針吃藥、復健都沒改善。某天晚上睡覺時，竟突然肩膀劇痛難耐，輾轉難眠，吃了止痛消炎藥也沒效，於是前往醫院求助。
當下右邊肩膀痛到不能摸，手抬不起來，完全沒力，還發高燒 39 度。抽血檢查發現，白血球跟發炎指數都飆高，懷疑是化膿性關節炎，趕緊住院打抗生素治療。神奇的是，陳小姐隔天高燒就消退，肩膀也慢慢不痛了。
然而，細菌培養卻沒有找到任何細菌，但肩膀不適感卻未緩解，改到北市聯合醫院陽明院區骨科主治醫師章芳源門診治療，才發現不是化膿性關節炎，而是鈣化性肌腱炎作怪，最後接受微創關節鏡手術，這才恢復正常。
認識鈣化性肌腱炎
章芳源表示，「鈣化性肌腱炎」是一種常見但不廣為人知的疾病，其主要是影響肩部的肌腱，發生原因為肌腱內鈣質晶體沉積所致，導致肌腱發炎和疼痛。主要症狀是肩部疼痛，在抬起手臂或進行某些動作時，疼痛感會更加明顯。
例如，當肩膀沾黏僵硬，難以完成平時輕鬆完成的動作，像是梳頭、穿衣等。疼痛程度可以從輕微不適到劇烈疼痛不等，患處可能出現腫脹和壓痛感，甚至會影響日常生活和工作，嚴重時在夜間疼痛加劇，影響睡眠。
鈣化性肌腱炎症狀與好發族群
鈣化性肌腱炎最常發生在肩關節的旋轉肌腱上，好發於 40 歲至 50 歲的女性，其中，單邊肩膀疼痛的患者佔 85%，長時間將手舉高過肩的人都是高危險群，包括：經常寫板書的老師、長期做家事的家庭主婦、坐電腦桌前敲打鍵盤的上班族。
章芳源提醒，鈣化性肌腱炎主要表現為局部疼痛和發炎，但部分患者也可能出現全身症狀，如發燒。然而，發燒在鈣化性肌腱炎患者中並不常見，根據醫學研究，約有 5 至 10% 的患者可能會出現發燒症狀。
鈣化性肌腱炎治療怎麼做
治療上，對於大多數患者而言，保守治療如休息、復健治療、消炎止痛藥等可以有效緩解症狀；但是當保守治療無效且病情持續或加重，導致肩膀無力、沾黏僵硬時，可能需手術治療。
透過微創關節鏡手術創傷小、恢復快，可以去除肌腱內的鈣化物，減輕疼痛和恢復肩膀功能，術後併發症少；手術過程中，醫生會使用關節鏡觀察肌腱內的情況，並通過特殊工具將鈣化物去除，若肌腱破損嚴重，將一併縫合。
章芳源提醒，接受手術後，需要配合復健科進行復健治療，多數患者在接受適當的治療後，症狀可以得到明顯改善甚至完全消失。他呼籲，復健過程中，請遵從醫師和物理治療師的建議，以確保疾病獲得最佳恢復。
肩膀疼痛原因眾多，症狀持續過久一定要就醫治療。上班族因為常使用 3C，更容易有鈣化性肌腱炎問題，建議勿駝背，維持挺胸姿態，避免維持長時間單一姿勢，讓脖子維持在放鬆直立狀態，時常做肩膀及脖子拉筋伸展動作，就能避免鈣化性肌腱炎發生。
諮詢專家：北市聯合醫院陽明院區骨科主治醫師 章芳源
文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚
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