去年10月小犬颱風襲台，24歲的曾先生下班騎摩托車回家途中，被路邊掉落電線繞頸，引發頸部重大外傷並造成氣管嚴重破損，生命垂危。經台大醫院的氣管移植團隊進行主動脈組織工程氣管重建手術，成功救回一命，成為全世界首例以捐贈主動脈組織工程修補因外傷造成嚴重氣管破裂的案例。
台大醫院今（21）天舉辦慶生會，祝賀曾先生重獲新生，他用微弱的氣音表示:「相當感謝台大醫療團隊賦予了他全新的生命」。台大醫院外科部主任陳晉興表示，此為全世界首例以主動脈組織工程修補因外傷造成嚴重氣管破裂的案例。成果已刊登在今年7月被美國胸心血管外科雜誌技術專刊(JTCVS Techniques）。
台大氣管移植團隊已完成5例、3例長期存活
過去因意外造成氣管嚴重損傷的患者，大都救不回來，不是當場死亡，就是一輩子使用氣切管，陳晉興表示，曾先生很幸運，剛好電線沒通電，加上即時當被送到最近醫院急救，之後再轉送到雲林台大分院接受緊急氣管修復手術。但此術式只能暫時救命，因為患者氣切管以上的氣管嚴重狹窄，雙側聲帶神經損毀，必須依靠氣切管、鼻胃管維生。
在此情況下，家屬要求轉到台大醫院總院進行主動脈組織工程重建。台大氣管移植團隊使用冷凍保存的大體捐贈主動脈進行氣管重建，雖然目前講話只能用氣音，但己恢復進食，且回到工作崗位。陳晉興表示，台大氣管移植團隊至今已執行累積5例重大氣管病變之主動脈組織工程重建或移植手術。其中3例皆長期存活，成功率達60%；其餘兩例則因癌症嚴重、身體過度虛弱而失敗。
將向衛福部申請列為常規手術 造福更多人
陳晉興強調，輕微或小範圍的氣管病變可以手術切除後直接縫合的方式根治，但重大氣管腫瘤、狹窄或創傷則必須利用氣管移植或重建手術來治療，一直是全世界胸腔醫學最困難的挑戰之一。台大醫院下一步將向衛福部申請此術式成為常規手術，由健保給付手術費用，約20萬元左右，用於急性創傷、肺結核、腫瘤等氣管重大缺損病人，也會嘗試用豬主動脈來替代來源困難的大體捐贈。
文／邱玉珍、圖／巫俊郡
諮詢醫師：台大醫院外科部主任陳晉興
參考資料：台大醫院器官移植團隊
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