很多人不把「打呼」當做一回事，因而輕忽它對健康帶來的危險。網紅阿滴日前在社群網站分享自己有「打呼」問題，經過睡眠檢測後，竟是中重度「睡眠呼吸中止症」患者。他說，難怪即使睡滿8小時還是覺得很疲憊。在醫師建議下，決定戴呼吸器睡覺來改善睡眠問題
阿滴透過社群網站表示，他知道自己會打呼，本來不在意，但是半夜會因為呼吸不順突然醒來幾次，導致睡眠品質變滿不好的，即使睡滿8小時起床還是很疲累，於是決定進行睡眠檢測。結果顯示，每小時平均有24.5次的呼吸中止現象，被診斷為「中重度」的睡眠呼吸中止症。
打鼾是不是一種病？
醫師表示，阿滴跟多數人一樣，一直以為自己只是普通打呼，沒想到卻是睡眠呼吸中止症患者，便決定戴呼吸器睡覺來改善睡眠問題。醫師表示，打鼾是個常見現象，大部分人認為打鼾是正常的。到底打鼾是不是一種病？打鼾需要治療嗎？相信這是許多人共同的困擾。
其實，打呼是危險的訊號。研究顯示，50 ％ 打鼾者都是先打呼，接著產生睡眠呼吸暫停，可能導致心臟、高血壓、腦溢血、中風等疾病，對生命恐將造成威脅，嚴重者甚至會半夜猝死。
為什麼會打呼？
引起打呼的原因相當多，但多數是因為上呼吸道出現阻力，可能是喉嚨或是鼻子後側的結構發生問題。嚴重的打呼可能伴隨而來的是呼吸暫停或是呼吸中止的危險。
馬偕紀念醫院耳鼻喉頭頸部主治醫師李翊豪表示，睡眠呼吸中止症是人在睡覺時，上呼吸道（包括鼻咽、口咽及喉部）發生反覆性塌陷，因而堵住呼吸道造成呼吸變淺且變費力，嚴重者會造成氣道完全堵塞而造成吸不到空氣及窒息。
李翊豪表示，長期在睡眠時因呼吸道阻塞而造成窒息及缺氧的情況下，會導致身體各器官的慢性衰竭，進一步造成慢性疾病惡化，如糖尿病、高血壓、冠心症、心律不整、鬱血性心衰竭、心肌梗塞、失智或腦中風等
誰是睡眠呼吸中止症高危險群？
睡眠呼吸中止的高危險群通常是習慣性打鼾、脖子粗短、肥胖、下巴短小或後縮、懸壅垂長、扁桃腺肥大的人，男人較女人易得到，尤其是肥胖、歲數較大、經常抽菸喝酒者最容易打呼。李翊豪表示，有以下症狀及危險因子越多者越容易發生：
- 性別：男性約為女性的 2 ~ 8 倍
- 肥胖：大於理想體重的 120 % 以上者，較有危險性
- 頸圍：男大於 43 公分，女性大於 38 公分者
- 扁桃肥大
- 鼻中隔彎曲
- 下顎後縮或過小
- 特殊基因疾病：例如 Treacher Collins, Down syndrome, Aperts syndrome, achondrophasia
- 內分泌疾病：如甲狀腺功能低下、肢端肥大症
- 酒精、鎮定劑及安眠藥
睡眠呼吸中止症常見8大風險
由於睡眠呼吸中止症的患者，每天晚上可能發生多達數百次的暫停呼吸，且每次持續時間從數秒至數分鐘。長期下來會讓身體缺氧、血中含氧濃度下降，影響血壓、心臟、腦部血管功能，大幅提高罹患心血管及腦血管疾病的風險。常見風險如下：
1. 白天嗜睡，造成注意力無法長時間集中，因而工作效率低弱，並且會在開車時打瞌睡而造成車禍意外，甚至死亡
2. 於睡眠時發生心絞痛、心肌梗塞或腦中風，甚至可能發生睡覺中猝死。
3. 年紀輕輕就發生肥胖、糖尿病、高血壓、心律不整或心臟衰竭。
4. 突然或加速的記憶力減退，也可能與提早發生的失智症有關。
5. 人格特質的改變（如焦慮、失眠、脾氣暴躁、躁動不安等）。甚至罹患憂鬱症或失眠症。
6. 性慾降低因而產生性功能障礙。
7. 夜間頻尿。
8. 夜間有不正常之肢體活動，如夢遊、夢囈及夢魘。
睡眠呼吸中止症如何診斷？
有以上症狀的民眾應及早就醫檢查，但該如何診斷是否罹患了睡眠呼吸暫停症候群？馬偕紀念醫院耳鼻喉頭頸部主治醫師潘奕安表示，初步區分單純性打呼或懷疑睡眠呼吸中止症，可先進行阻塞型睡眠呼吸中止症風險評估（STOP-Bang問卷），了解自己是否為高風險群。
李翊豪強調，判斷睡眠呼吸中止症可以藉生理檢查（Polysomnography，PSG）加以診斷，由睡眠技師協助安裝並詳細記錄各項睡眠數據，包含呼吸中止指數（AHI）、腦波（睡眠深度及睡眠結構）、心律、口鼻呼吸量、胸腹呼吸動作、血氧、打呼次數與睡眠姿勢等。
另外，有一些較簡易篩選的方法，但是其準確性仍有待評估。這些方法包括問卷調查和夜間氧氣監測。
如何預防睡眠呼吸中止症？
被醫師診斷為睡眠呼吸中止症，除了修正生活習慣，如減重、側睡，以及配戴持續性呼吸道正壓治療器、口內矯正器、或上呼吸道手術治療外，平時的保健不容忽視，醫師傳授6招原則，減少發病機率：
- BMI 體脂率應維持在 26 以內
- 戒除菸酒
- 避免使用鎮定安眠藥
- 平常採側睡姿勢
- 少吃刺激性食物
- 定期檢查
文／邱玉珍、圖／巫俊郡
諮詢醫師：馬偕紀念醫院耳鼻喉頭頸部主治醫師李翊豪、馬偕紀念醫院耳鼻喉頭頸部主治醫師潘奕安
參考資料：中國醫藥大學附設醫院、嘉義長庚睡眠醫學中心
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