引子

「好累。」生病的人經常會有這樣的感覺。

「好累。」同樣的，身旁的親友若是投入大量的心力在照顧病患上，也會有這樣的感覺。

平時聊到情緒病的時候，我們總是將關懷的目光都放在患者身上，卻沒有看到照顧者的辛酸和不容易——金錢方面，不少照顧者需要揹起沉甸甸的醫藥費，而如果患者不能工作的話，照顧者甚至不得不成為家庭的經濟支柱；情緒方面，患者因為飽受病魔折磨，往往脾氣都不是很好，而照顧者卻必須忍受和理解；生活方面，部份情緒病人欠缺自理能力，還需要照顧者負責打理生活起居。

所以，如果你是病人的照顧者，記得常和自己說聲「辛苦了」。今天我根據親身經驗和跟其他病友的對話，整理出七個照顧情緒病人的注意事項。希望這些建議可以幫助你，讓你可以在照顧情緒病人的同時，也學會照顧自己的身心。

1) 他的情緒，我要負責嗎？

「明明早上還是好好的，我問了兩句閑話，他就大發脾氣了！」「我今天真的很累，但是他好像心情很不好，我該不該熬夜安慰他？」「是不是因為我照顧得不夠好，沒有給他足夠的愛，所以他才會總是想要傷害自己？」

面對著情緒病人的喜怒無常，很多照顧者都因而感到非常緊張，彷彿好像說甚麼都會得罪對方，只好小心翼翼地把對方像是玻璃娃娃那樣捧著，大氣都不敢喘一聲。另外因為擔心患者的情緒，不少照顧者都覺得自己必須隨傳隨到，不然就是不夠重視患者。然而，這樣如履薄冰的日子也讓他們感覺壓力很大，越來越難堅持下去。那該怎麼辦？

請記得一件很重要的事：「你是你，病人是病人，你與病人是兩個獨立的個體。」這就是所謂的「情緒界線的建立」，你們的情緒的確是會互相影響，但對方能有自己的情緒，你可以選擇不去介入，也不去受影響。舉例，很多時候照顧者會把患者的心情當成自己的責任，對方心情不好自己就一定要安慰，對方發脾氣自己也必須低聲下氣，彷彿除了自我犧牲之外別無他法。然而，這樣做不但很容易損害你的身心健康，長久下去你也不免產生怨懟之情（「為甚麼每次都是我遷就你？」），反而容易在未來引發不必要的衝突。

當你感覺自己的情緒受到很大影響時，你應該做的是先試著保護自己——例如適時的沉默、離開現場、騰出空間——穩定自己的情緒後，再想法子幫助患者。舉例，如果你跟情緒病患者產生了爭執，對方說了比較難聽的話，你實在是處於爆發邊緣，你可以選擇讓雙方先冷靜一下，等你狀態回復正常再去處理。又或者如果患者在半夜時心情不好，但你累到快要撐不下去的話，建議明天再處理也是沒有問題的。不要因為無法即使處理而感到愧疚，請記得每個人都有照顧自己的義務，包括你。

2) 注意自己的狀況

相信大家乘搭飛機時都有聽過這樣的廣播：「大家在嘗試幫他人戴好氧氣罩之前，一定要把自己的戴好。」知不知道為甚麼要這樣做？原因很簡單，如果你沒有戴好氧氣罩，那你幾秒後就已經會缺氧暈倒，根本來不及幫助其他人。相反，如果你保證自己有充足的氧氣，你就會有更多時間幫助更多人。

作為一個情緒病照顧者，你也應該持有類似的態度。很多人照顧者都把自己放在優先順序的末位，為了照顧患者就不可以休息，不可以老想著娛樂和放鬆，不然就是自私的行為。然而你想想看，如果你沒有照顧好自己的身心健康，每天都感到筋疲力盡，那你怎麼可能有足夠的心力去照顧病人呢？更別說如果你長期處於壓力狀態的話，隨時沒多久後自己也患上了情緒病，那對患者的康復之路不就只會帶來額外的阻礙嗎？

因此，你需要做的是比以前更用心照顧自己，讓自己的心理健康變得比以前更好，以應對照顧情緒病患者帶來的壓力。你要定期讓自己擁有喘息的空間與時間，有著自己舒壓的方式，對自己好一點，擁有健全的人際關係，以及擁有屬於自己人生的目標與興趣等。不要把自己的生命燃燒在照顧病患身上，而是讓自己成為幸福、滿足的人，再把這份能量用於照顧患者身上。記得，照顧者過得好，情緒病患者也會慢慢變好的！

3) 同理而非同情

在這裡要分清兩個重要的概念：同情（Sympathy）和同理（Empathy）。前者指的是一種因為對方的痛苦而感到不開心的感受，例如你看到情緒病患者被徵狀或副作用折磨，你內心產生「你好可憐」或「看著你這麼慘，我好心痛」的感受。而同理則是從對方角度去感受那份痛苦，就好像那份痛苦是發生在你身上那樣。

別只以同情的角度去看待你患病的親友，這並無助你於對他病情的理解，反而會展現有種居高臨下的態度。想想看，當你說出「看著你這麼慘，我好心痛」時，你的描述全程都是圍著【你】轉，【你】覺得患者慘，【你】覺得心痛，【你】可憐患者過得不好，卻沒有問過患者當下的感受是甚麼，或者患者是不是真的想要你的心痛。相反，同理要求你謙卑地去聆聽對方的心聲，思考對方為甚麼有這樣的感受，用對方而非自己的角度去看事情。

儘管如此，也許你因為常聽見他們抱怨：「你永遠無法真實體會到我有多痛苦！永遠無法真的理解！」而感到挫折。但事實上，我們的確無法真實抵達任何人內心的最深處，作最完美的體驗與理解。所以，我們可以選擇與生病的人一起認清這個事實。但不要感到氣餒，因為於患者而言，最暖心的莫過於有人願意陪伴在他的身邊、傾聽他的故事。因此作為陪伴者，真正重要的是你那份想要了解對方的那份心意。

4) 建立默契

如同我們在《情緒病人應如何照顧自己（下篇）： 復原路上如何處理社交與人際關係？》當中所提：有時病人可能狀況很不好，不好到甚至無法正常說話與生活。這可能是突然焦慮症患者出現恐慌突襲（panic attack），創傷後壓力症候群患者出現閃回（flashbacks），精神分裂症患者處於精神錯亂（psychosis）狀態，或者抑鬱症患者出現情緒崩潰、自殺意念等等。這時候建立良好的溝通模式就非常重要了，一來你不會因為突發事件而驚惶失色，二來患者不用因為無法表達內心而感到痛苦，三來也避免一些誤解以及彼此間激烈的衝突。

那實際上要怎樣做呢？首先，你可以跟患者建立暗語。這就好像是一個只有你和他才知道的秘密訊息，只要一說就知道下一步該採取什麼行動。舉例，如果患者不想跟任何人交流和說話，但又沒能力解釋原因，他可以直接說「關機」，那你就知道應該給他空間冷靜下來。同理，你也可以設定一些給對方聽的暗語，例如有時候患者可能缺乏病識感、留意不到自己快要發作，你也可以用一些暗語提醒他。

不過，有時候患者可能狀態差到連暗語都用不了，因此我們不能依賴患者主動告知心聲，而是多點積極觀察患者的身體反應。舉例，你可能看到患者比平時睏了很多，做甚麼提不起勁，說話也變慢了，這些身體反應就告訴我們患者可能狀態不佳，可能需要更多的關心和幫助。

最後，你可以開門見山地跟患者訂好規則。舉例，以往患者可能只要不開心就會玩失蹤，讓你感到非常不安，那你可以跟患者一起尋找雙方都可以接受的方案，例如你答應只要患者不突然消失，你保證在患者情緒崩潰時，你絕對不會闖進患者的房間，未經可許下也不會跟患者說話。雖然這聽上去像是冷冰冰的談判，但是卻可以讓雙方更清楚怎樣跟對方相處。

5) 幫忙減少生活上的壓力

一說到陪伴情緒病人時，我們大多都只會想到安慰或開導病人，但其實有時候更有幫助的不是直接紓緩負面情緒，而是幫忙減少生活上的壓力。一旦壓力變小，一方面患者因為被刺激而病發的機率會下降，另一方面也可以讓患者可以專心治療。

• 改善環境

• 白天增加照明與日照

  • 晚上減低照明、光線與電子產品的使用
  • 減少噪音的干擾
  • 幫忙分擔家務和整理家居

• 調整作息

• 同住一個屋簷下的人很可能會有不同的生理時鐘，藉由協調彼此的作息，能讓患者處在較規律的生活型態中

• 改善溝通習慣

• 藉由注意自己說話的方式，也許慢慢能減少衝突以及彼此的情緒負擔

  • 與患者一起參加心理治療，例如家庭治療、婚姻輔導等等
  • 照顧者本人也可以接受心理治療，紓緩長期照顧帶來的壓力
  • 多聽聽其他家屬的故事分享，從他人的經驗中學習

• 幫忙過濾資訊
  身處在一個資訊過多的時代，其實罹患情緒病的人，非常需要「減法」的生活，踢走不必要的資訊，例如：
  某些親友的比較
  鄰居的閒言閒語
  無聊的電視新聞
  網路上的八卦訊息
  如果你能從旁當一個良好的過濾者或是給予客觀正向的評論，都能讓本身意志已經微弱的病人減輕壓力

6) 幫忙識別徵狀

很多時候，有情緒病的人病識感較薄弱，可能覺得自己狀況非常好、不需吃藥、已經痊癒等，主觀的認知較不準確。尤其當藥物副作用一直沒有消退，但藥物效用又沒有很明顯的時候，又或者是因為狀況好了點，急著想要擺脫情緒病人這個標籤時，很容易就會想自行停藥或拒絕回診。

此時，熟悉的人一直以來的觀察就很重要了。大家可以鼓勵患者準時吃藥，也可以多點陪伴患者看醫生。如果患者是願意信任你的話，即使當下子他可能看不出自己狀況不好，但也會因為相信你的判斷而繼續堅持。不過值得注意的是，提醒時可以溫和一點，多點同理對方的感受，不要太怪責患者的行為，畢竟患者已經很辛苦了，越罵只會越把患者推開。

記得，每一次的提醒如吃藥與回診，都是在替更嚴重的復發與惡化作預防。

7) 定期接受新知識

雖然把情緒病人視為「瘋子」、「危險」的時代終於過去，大家總算聽過「情緒病」、「精神官能症」等概念，但社會上還是存在著對情緒病人的誤解。而作為照顧者的你，即使已經盡力避免歧視情緒病人，但難免還是容易被不少刻版印象影響，例如「情緒病 = 脆弱」、「吃藥會上癮」、「抑鬱症患者都想自殺」等等。這時候多點留意情緒病的資訊（例如關注我們 Fairy’s Heart XD），多聆聽不同病友的分享，有助你對情緒病建立更全面的了解。

同樣的，對於疾病的診斷、症狀的判別、使用的藥物等都是日新月異的。比方說，現在被稱為持續性抑鬱症（Persistent Depressive Disoder）的疾病，前身其實是輕鬱症（Dysthymia）和慢性重度抑鬱症（Chronic Major Depressive Disorder）。因此與病人一起接收新的資訊，改變自己原先的看法，對一切的可能抱持著彈性，也是件很重要的事。

結語

我們回到最開始的問題：「他的情緒，我要負責嗎？」或者這樣說，其實對更多人來說，更深層的問題是：「他的情緒，是我的錯嗎？是不是我照顧得再好一點，他就會病好了？」

告訴自己吧：

「身為照顧者，我已經很努力了。」

「生病不是誰的錯。」

Fairy's Heart 介紹

在繁忙的都市生活中，我們習慣了要獨自扛起所有壓力，累久了有時候就忘記了，其實也需要好好照顧自己。不管你是遇到情緒困擾，還是想讓生活變得更幸福，Fairy's Heart 都可以幫到你。請記得：沒關係，我們在。

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