【專欄】補得其所 補得其法 秋冬進補智慧攻略
傳統上四時有「春生、夏長、秋收、冬藏」的規律，踏入秋冬天氣開始清涼，陰寒偏盛，因此在中醫養生上有藏精納氣，保存氣血，勿使耗散過多的講究。而對本身出現虛損失調的人來說，秋冬也是補益的好時機。不過要補得其所、補得其法，就需要有點智慧和科學。（撰文：註冊中醫師邱宇鋒）
首先，不是所有人都需要在秋冬進補，對無進補實際需要的人，應果斷不補。補益不一定會帶來好處，有的人是可以「越補越差」的。
按醫理補益恢復平衡
中醫理論強調「實則瀉之，虛則補之」。身體出現虛損，出現氣虛、血虛、陰虛、陽虛的失調，按醫理可以透過補益恢復平衡。但對於邪氣偏盛的「實證」患者而言，他們並不適合補益。例如邪熱偏盛者再用溫熱的補藥，便會熱上加熱；氣滯血瘀的患者誤用補法，如同在一條已經堵塞的水渠內再灌進東西，便會加重氣血阻滯不行的問題。如果造成身體失調的真正原因並非由於虛損，進補不但沒有改善作用，更有可能加劇失調。
但要判斷一個人的實際身體情況，中醫需要望、聞、問、切的手段。由於這些方面往往都是沒有客觀數據支持，因此相對上比較主觀。縱使中醫理論對診斷、辨證有一定的規範，但臨床操作上還是很依賴臨床醫師的學識、經驗、品德，對中醫理論的闡釋差異可以很大。如對自己的身體狀況有懷疑，建議應向專業、值得信任的中醫師請教。當知悉自己的身體情況，便可更有把握地採取相應的方法養生。
盲目進補風險高
其次，即使身體有虛損失調，也要依照具體的失調內容補之。在進補的時候還要考慮「病性」和「病位」，前者是關於虛損的性質，簡單來說有氣虛、血虛、陽虛、陰虛四類。《黃帝內經》強調「察色按脈，先別陰陽」，沒弄清楚氣血陰陽便盲目進補，風險很高。後者是關於虛損的地方在哪裡，五臟六腑、筋骨經絡的虛損有不同的針對用藥。在進補時如果病性、病位弄錯了，便會影響效果甚至出現副作用。
例如陰虛的人用了藥性溫熱的補陽藥物，助長了熱勢，令津液耗損更嚴重，容易出現喉嚨痛、失眠、煩躁等。氣虛、陽虛的人過量使用滋膩的補陰藥，便會妨礙消化，容易出現胃腸不適。本來是個肺陰不足的病人，卻用了像何首烏、枸杞子一類補肝腎陰的藥物，會影響補益的效果。補益肺陰應該使用沙參、麥冬、百合、白木耳、貝母等。
秋冬進補原則是「冬藏」
說到秋冬進補，其實最重要的內容並非是服食補藥或飲用有進補功效的湯水食療，秋冬最重要的進補原則是「冬藏」：因應冬季天氣轉冷、日照時間減少、新陳代謝減慢的特點，注意保存氣血津液，減少過度消耗體力和精神，以順應自然規律，「藏精納氣」就是冬天進補的實際意思。在養生方面建議在冬季應減少大量消耗體力或精神的活動，略為增加休息時間，維持做帶氧運動鍛鍊身體的習慣，要適量接觸陽光，避免情志過極。在飲食方面可以在冬天寒冷時酌量食用偏溫的食材，以暖身驅寒，同時戒食性質寒涼、生冷的食物。由於在冬天身體機能減慢，要注意勿暴飲暴食，以免加重脾胃負擔而造成消化不良。
此外，在冬季由於身體機能會變慢，風、寒、濕等外邪容易趁機侵入而使人患病，常見如風寒感冒、寒濕痹證、寒濕泄瀉等，因此要注意保暖避寒，慎防外感。一些會威脅生命、病性屬於陰寒的疾病如陽虛以致心脈痹阻的「胸痹」（心肌梗塞），以及寒阻竅閉導致的「中風」（多屬缺血性腦梗死），也較易在冬天發病。如果經正式評估體質屬於陽虛寒多的高危人士，他們在冬季更要著重陽氣的保養，以減低風險。
原文刊登於活好的So Fit So Good