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健康

幼童發燒急劇惡化 B型腦膜炎雙球菌感染勿忽視

活好的 So Fit So Good

發布於 2022年12月22日11:30
麥肇敬醫生(左)與馮卓文(右)提醒家長,要及早為年幼子女接種疫苗,預防B型腦膜炎雙球菌感染。
麥肇敬醫生(左)與馮卓文(右)提醒家長,要及早為年幼子女接種疫苗,預防B型腦膜炎雙球菌感染。

「曾有一名年幼男童因發燒入院,初時仍精神玩耍,但一瞬間便感到疲倦,甚至吸微弱及皮膚變藍,需即時急救轉入深切治療部,不幸地最後搶救無效。其後化驗結果證實是因腦膜炎雙球菌入血引起敗血症。」一宗個案反映腦膜炎雙球菌感染是既快且狠,死亡率高,因此市民或家長必須認識這個病症,一旦察覺徵狀便要及早求醫。

腦膜炎雙球菌感染是一種可帶來嚴重後遺症,如智力遲緩、失聰甚至死亡的疾病,尤其常見於幼童及青年身上。本港大部分腦膜炎雙球菌感染均是由「B型腦膜炎雙球菌」引致。香港惠澤長者基金主席、疫苗學堂召集人麥肇敬醫生指出,腦膜炎雙球菌十分常見,因為大約有4%至35%的健康成年人,鼻咽都帶有這病菌,隨時可以成為幼兒及年青人染病的源頭。 據衛生防護中心數據,2019年本港共有14宗侵入性腦膜炎雙球菌感染個案,即病菌入侵血液、腦部或脊髓,至於較輕微的感染則不屬於法定呈報疾病。

傳染性相當高

麥醫生續稱,感染病菌的人,病情可於短時間內惡化,如上述幼童個案,「因為發燒入院,於等候檢查結果初期仍在玩耍,誰知突然感得疲倦要休息,更出現呼吸困難、皮膚變藍,最後更休克,需即時急救,插喉及使用儀器幫助呼吸,後來送入深切治療部,惟最終亦搶後無效。翌日化驗結果證實是腦膜炎雙球菌入血引起敗血症。」由於這種細菌的傳染性相當高,而當時所有曾與病童接觸的醫護人員都需要服用藥物以防受到感染。

鑑於此病的死亡率高達10%至15%,即使康復亦有兩成人受永久殘障影響,包括腦部損傷、聽力受損、腎功能下降及截肢等。因此,市民要認識腦膜炎雙球菌感染,及時察覺病患及即時求醫,而採取適當的預防便更為重要。麥醫生續稱,目前治療腦膜炎雙球菌感染以抗生素為主,並視乎情況加入類固醇,而曾經與病人接觸的醫護人員亦需要接受監察和預防治療。

幼兒現7症狀 家長要注意

臨床上,感染B型腦膜炎雙球菌後可出現的症狀包括:高燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、怕光及嗜睡等。兒科專科醫生馮卓文提醒家長,幼兒的症狀可能會有所不同,而他們亦往往無法表達身體 的不適,令人難以察覺。馮醫生稱,「嬰幼兒染病後可能會出現持續哭喊、暴躁、不願意玩耍、拒絕進食等似乎是扭計的症狀,一旦拖延處理,可產生嚴重後遺症,包括記憶和學習障礙、腦部損害、癲癇、腎衰竭、休克甚至死亡。」

海外學校或要求先接種疫苗

要預防腦膜炎雙球菌感染的最有效方法是接種疫苗,其中針對B型腦膜炎雙球菌的疫苗的保護率超過九成,適合超過2個月大的嬰幼兒及其他年齡人士接種。馮醫生表示,多個歐美及澳洲等西方國家已將B型腦膜炎雙球菌疫苗納入疫苗接種計劃。與此同時,市民亦要保持個人及環境衛生,打噴嚏和咳嗽時掩蓋又鼻,並立即洗手,以減低病菌傳播的風險。馮醫生更提醒計劃到海外升學的學子,熱門地區如英國、澳洲及美國等地的腦膜炎雙球菌感染發病率都比香港為高,部分學校如美國哈佛大學、耶魯大學及史丹福大學等逾200間高等學府,均建議或要求學生必須接種B型腦膜炎雙球菌疫苗。

麥醫生更呼籲家長提高警覺,因為現在進入疫後復常階段,人又流動增加,不少人亦計劃外遊,各種因抗疫措施而大幅減少的病菌也再次活躍,故此有需要盡早採取措施,預防可引致嚴重後果的B型腦膜炎雙球菌。

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