腸躁症常讓人一有壓力或情緒就影響排便狀態，在繁忙的社會中這情況相當常見。不過有的人排便本來就有問題，也剛好生活壓力大，是不是腸躁症究竟該如何診斷？中醫是怎麼看的呢？澄品中醫陳詩潔中醫師說明。

一有情緒就想大便，是腸躁症？
中醫：先檢查排除其他疾病可能。

陳詩潔中醫師表示，腸躁症的患者時常會有排便不順暢的情況，不是腹瀉，就是便祕，又或者便祕和腹瀉輪流出現，而且在壓力增加或情緒緊張時更是特別容易感到不適。不過影響因素不單單只有情緒，相關因素可包含長期生活作息、飲食習慣、生理因素、心理因素等長期影響，導致自律神經失調，進而使得大腸蠕動異常，形成腸躁症。

是腸躁症？要先檢查才知道。
但是，並非一有情緒就便祕、或腹瀉、或一直便祕又腹瀉就是腸躁症。陳詩潔中醫師腸躁症是有診斷標準的，需在過去12個月當中，至少有3個月或以上，連續或反覆出現相關症狀，並且排除其他疾病可能。

診斷有哪些症狀：
症狀可包括腹脹或腹痛在排便之後減緩。以及排便次數改變，例如便祕情況每週大於３次，或腹瀉情況每週大於３次。還有大便型態改變，例如硬塊狀、稀軟便、水便等。也包含排便情況改變，例如需要用力解，或是有急迫感、排不乾淨等。而糞便帶有黏膩或是黏膩狀的糞便也是症狀之一。

腸躁症和肝膽、脾胃有關。
２大類型從根本調理治療！

位置雖在腸，但與肝膽、脾胃有關：
陳詩潔中醫師表示，腸躁症雖然病位在腸，但從中醫觀點來看，與肝膽、脾胃有關。腸躁症多因情緒壓力而起，使得肝失調達，氣機不利，肝脾不和。飲食不慎，則脾胃虧虛，運化失常，升降失調。早期通常與肝鬱氣機或濕濁內阻為主，若延誤治療，則肝氣乘脾，使得脾虛失運而形成肝鬱脾虛或脾虛濕盛。依兩大類型，症狀和治療方向也有所不同，建議可循中醫師調理治療。

肝鬱脾虛型：
症狀主要包括腹脹、腹痛、打嗝、腸鳴欲洩，在排便之後減緩。可能腹瀉、便祕輪流出現，也常因精神刺激而加重。女性則常見出現月經不調，經前乳房脹痛。

這種類型的治療方向就會需要補脾瀉肝，緩急止痛。方藥上，痛瀉藥方加味，偏濕熱會加黃連，腹瀉急迫會加葛根、升麻，大便乾燥則加大黃、枳實。若腹瀉和便祕交替出現，則酌加木香、砂仁。若肝鬱氣滯明顯，則可加柴胡疏肝散或加味逍遙散。

脾虛濕盛型：
這類型常見吃沒多少東西就飽了，而且容易腹脹，也常見疲倦無力，腹瀉或大便中常可看到未消化的食物。

此類型的治療方向就會需要健脾滲濕，方藥上會使用香砂六君子湯加減其他藥材，若有下墜感加升麻，若胃口差則會酌加神麯。

好飲食、好作息、好心情
３個好習慣更助改善腸躁症！

別再吃這些刺激腸道：
陳詩潔中醫師提醒，改善腸躁症除了尋求中醫協助外，日常生活細節也需要留意。包括飲食應定時定量，不可暴飲暴食。也盡量避免刺激性飲食，例如茶、咖啡、辛辣物、酒精等，也建議戒菸。油炸等高油脂、高油膩的食物，脂肪攝取太多會減緩胃排空，影響吸收，引起腹脹或腹瀉，也建議避免。

不同類型飲食留意：
依不同類型，便祕型的腸躁症會需要多攝取膳食纖維，幫助腸胃蠕動。腹痛或腹瀉型則需要避免容易產氣的食材，例如豆製品或乳製品。

用實際行動抒解壓力：
日常也要記得調適心情，尋找適合自己的紓壓方式，並且養成規律作息的良好習慣，以及適度的培養運動習慣，如此一來能促進腸道蠕動，也能幫助身心放鬆，有利改善腸躁症。

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腸躁症和肝膽、脾胃有關。中醫指２大類型，從根本調理助改善！