請更新您的瀏覽器

您使用的瀏覽器版本較舊,已不再受支援。建議您更新瀏覽器版本,以獲得最佳使用體驗。

健康

二尖瓣逆流患者,嚴重恐心臟衰竭!經導管置換二尖瓣膜,無傷口微創救命

華人健康網

發布於 11月27日16:44 • 記者黃曼瑩/台北報導
二尖瓣逆流患者,嚴重恐心臟衰竭!經導管置換二尖瓣膜,無傷口微創救命
二尖瓣逆流患者,嚴重恐心臟衰竭!經導管置換二尖瓣膜,無傷口微創救命

二尖瓣逆流患者,嚴重可能併發心臟衰竭!即使曾經置換過人工心臟瓣膜,仍然有可能出現心臟二尖瓣生物瓣膜老化,而帶來肺積水、腹積水、肝脾腫大等狀況。隨著醫學進步,經導管置換二尖瓣膜置換手術,能成功取代原本老舊的瓣膜,讓患者重拾正常生活。

64歲蔡姓女患者,15年前曾經進行心臟瓣膜置換手術,但近半年來肚子、雙腳都出現水腫,腳腫得像麵龜一樣,導致患者走路出現困難,並且也吃不下,連眼睛、皮膚都看得出來偏黃。童綜合醫院心臟內科張建榮主任看診檢查後,研判患者因嚴重血液逆流導致心臟衰竭,建議需要手術會診由心臟外科郭家誠醫師診療。

郭家誠醫師安排相關檢查後,發現患者15年前裝設的心臟二尖瓣生物瓣膜已經老化,必須再置換新的人工瓣膜,但考量患者已出現黃疸、肺積水、腹積水、肝脾腫大等狀況,進行二次開刀置換人工心臟瓣膜,患者身體情況恐無法負荷且風險高,建議進行經導管二尖瓣膜置換手術。

童綜合醫院心臟內外科團隊合作手術,由內科部張建榮主任、心臟外科郭家誠醫師與鄭伯智副院長協力執行,進行經導管二尖瓣膜置換手術,先將導管插入股靜脈,順著血流抵達右心房,並透過心房中隔穿刺抵達左心房,將人工瓣膜植入於已經老舊的人工瓣膜中,使瓣膜恢復正常運作,患者恢復良好,術後隔天就可以下床活動,還可以正常進食,術後住院一周即出院返家休養。

蔡姓患者指出,15年前做過一次傳統心臟瓣膜置換手術,手術後非常疼痛,而且休養了很久,這次進行經導管瓣膜置換手術,沒想到手術後幾乎沒有感覺,隔天就能下床走路,還能夠正常的吃飯,真的令人驚訝現在手術技術的進步,也很感謝張建榮主任、郭家誠醫師、林正欣主任與鄭伯智副院長的幫忙,還有護理人員的照顧。

童綜合醫院內科部張建榮主任表示,心導管手術是用於檢查、診斷與治療心血管疾病的一種臨床術式。心導管檢查能測量心臟內各腔室壓力變化、血氧濃度、血管阻塞以及心臟瓣膜功能等狀況,檢查出來的資料能幫助醫師為病人做出正確的診斷,選擇最適當的治療方法;同時也可以直接利用心導管治療,打通狹窄的血管,減少心肌梗塞的危險性。這次將裝載人工瓣膜的導管以打針方式從股靜脈進入,藉由X光機協助順著血流進入到心臟,經由顯影劑輔助下,達到二尖瓣膜後進行置換,取代原本老舊的瓣膜。

心臟外科郭家誠醫師指出,經導管主動脈瓣膜置換手術進入台灣已10年以上,目前健保已經有條件納入給付,只要符合80歲以上,或需再進行第二次心臟手術,或血管鈣化嚴重,或胸部做過放射性治療等患者,可專案申請減免許多手術費用。而經鼠蹊部經導管二尖瓣膜置換手術則是這幾年才開始進入台灣,技術門檻相對高,目前仍需全額自費。而對於開刀風險過高的患者,不論經導管主動脈瓣膜或二尖瓣膜置換都是患者與家屬的一大福音。

鄭伯智副院長表示,目前人工瓣膜有兩種選擇,一種是生物瓣膜,使用10年左右就會硬掉退化,需要再進行第二次手術;另一種是機械瓣膜,可以一直使用,但需要持續服用抗凝血劑。經導管瓣膜置換手術因為沒有切口,僅有一個1公分針口大小的傷口,疼痛感幾乎沒有,對於高齡患者或者需要動第二次手術的民眾,是最佳的選擇。運動對於心臟的運作能提供最大的幫助,呼籲民眾若要預防心臟疾病,除了戒除吸菸、喝酒等惡習外,平常要保有運動習慣;而罹患心臟疾病的民眾可以運動,但勿劇烈運動,並且運動時要有人陪伴。

加入華人健康網LINE@好友,健康資訊不漏接!

延伸閱讀:

0 0
reaction icon 0
reaction icon 0
reaction icon 0
reaction icon 0
reaction icon 0
reaction icon 0

留言 0

沒有留言。