性早熟是吃出來的？醫師：媽媽們別焦慮，環境荷爾蒙才是關鍵

坊間過去常有一個說法，認為性早熟是「吃」出來的，「這樣的講法會給媽媽們很大的壓力！」榮新診所副院長丁綺文分析，「在學理上，性早熟有90%其實都是原因不明的。」丁綺文強調，面對性早熟爸爸媽媽一定要先有正確觀念，否則會造成媽媽的焦慮，自責孩子會性早熟是不是因為自己沒有給孩子吃對東西、沒有照顧好孩子？

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採訪整理／秦嘉彌
諮詢審稿／榮新診所副院長丁綺文醫師

造成性早熟的原因，普遍來說，一是因為與自己體質有關，二是因為環境賀爾蒙。當然因為環境賀爾蒙也會透過食物進入人體，所以注意飲食的安全是正確的，「但並不能說只要給孩子吃對了東西，孩子就不會性早熟。」丁綺文強調。

對於性早熟的定義其實非常嚴格，爸爸媽媽首先要清楚它的條件：女孩小於8歲性成熟，也就是初經開始，定義為性早熟。一般女孩發育的年紀落在8-13歲之間，男孩則是9-14歲。也就是說，女孩在8歲之後到13歲之間出現第二性徵，或是男孩在9歲之後、14歲之前出現第二性徵，都是正常的。如果女生小於「8歲」就有第二性徵發育（第二性徵包含女孩乳房發育、陰毛發育）， 男生小於「9歲」就有第二性徵發育（睪丸、陰莖與陰毛發育），可以稱為提早發育。現在在台灣女孩子五、六年級來月經是常見的，如果孩子三年級就來月經，這樣才能視為性早熟，爸爸媽媽不要因為小孩有了一點提早發育的現象就感到緊張，只要提早評估骨齡，把握長高關鍵期，孩子的發展就不會受到影響。

而在飲食安全上如何預防性早熟？丁綺文醫師提醒家長可以注意以下幾個面向：

一、 油炸食物的危險在於容易因此接觸到環境賀爾蒙
所謂環境賀爾蒙，指的是來自於環境中，會干擾人體荷爾蒙的物質。它的來源包括雙酚A、塑膠軟化劑等，這些物質經過了水、土壤、食物，最後又回到了人的身上，每個人都會接觸得到，但有些人對這些物質的反應比較明顯，有些人比較沒有那麼敏感。同樣吃到含有環境荷爾蒙的食物，比較敏感的孩子就會促進他的性發育，其他孩子不受影響。所以並不是吃了某些食物就會性早熟，而是和孩子的體質有關係。這也就說明，提早發育的孩子，並非吃了不該吃的食物，媽媽無需自責。當然為了降低接觸到環境荷爾蒙，因為它會溶解在比較高熱量的食物裡，因此油炸食物不好，常吃炸雞、薯條等食物的孩子就容易從中接觸到環境賀爾蒙。

二、 不是選食物，而是要選食物的履歷
許多爸爸媽媽也擔心，有說法認為飼養雞、飼養牛時，牧人可能用了生長激素，當孩子吃雞、吃牛是不是就會讓他提早發育？丁綺文醫師強調，名稱正確很重要，畜牧業用來催熟動物的用藥，並非生長激素，而是類固醇賀爾蒙。許多媽媽擔心孩子提早發育於是就怕給孩子喝牛奶，害怕養殖過程中會不會吃到促進早熟的成分，丁綺文醫師說，其實動物奶是很好的營養來源，牛奶中的蛋白質含量很高，營養很均衡。應該注意的是養殖方法，每家可能不一樣，所以爸媽對於食品安全的觀念主要不在於能不能吃雞？能不能喝牛奶？而需要關注的是食品的品牌，這個供應商必要讓你對他有信心，知道這個廠商對於食安的把關是認真的，爸爸媽媽要知道履歷，不要因為害怕就不敢喝牛奶、不敢吃肉，這樣反而是放錯重點。「不講求哪一種食物，但講求食材來源，讓父母覺得有信心安心，烹調上避免油炸，這些都會降低接觸環境賀爾蒙的機會。」丁綺文說。

三、先長胖以後就會抽高是不對的
過去我們也常說孩子要存肉本，先長胖以後才能長高，傳統上雖是如此，但那其實是在過去營養不良的時代，現在孩子大多是營養過剩，學理上證實，在兒童期還未進入青春期前，胖小孩跟瘦小孩，長高速度是一樣的，甚至微胖孩子好像看起來略高，有優勢， 但一旦進入青春期，關鍵的快速成長期，這時反而胖的孩子生長速度就慢下來，低於平均，比瘦的小孩進入青春期時長得更慢、更少，所以最終成年身高，胖孩子是吃虧的，身高反而是比較低的。

當孩子胖的時候脂肪組織會變多，瘦肉比脂肪組織對生長激素的反應比較好，脂肪組織也比較容易轉化性荷爾蒙，所以容易提早發育，體重過重會使孩子一路骨齡超前，提早關閉生長板，體重跟身高要有一個平衡，因此看孩子身高時，家長一定也要同時很注意孩子體重的增加速度。當孩子到青春期時，更容易餓，這時就會想吃多，如何讓孩子吃多但體重不會過重呢？丁綺文也分享兩個方式：第一：吃東西速度要放慢，孩子一直嚼，血糖慢慢會高，饑餓感會下降，就不會吃得過多。第二個就是一定要運動，沒有運動就沒有消耗，運動也可以讓生長激素上來。

每個孩子的發育時間不同，要界定提早發育和性早熟並不容易，當察覺孩子有提早發育現象時，父母首先要做的是帶孩子開始追蹤骨齡，並搭配骨齡觀察孩子性徵的發育，由醫師判斷是否有性早熟，很多提早發育的孩子，身高也以他自己的進度在長大，最後的身高還是會落在他的遺傳身高，並不會因為提早發育了，最後身高就變矮，這時父母只要意識到我的孩子開始要發育了，努力帶孩子積極認真早睡、運動，在發育時間內，強化所有可以幫助他長高的誘因，這些都會讓孩子最後長得夠高，並不一定要用藥，孩子邁向青春期的成長自然能一路健康、安穩。

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