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【WH專家說】靜脈曲張怎麼辦?「只要日常注重保養就不用太緊張」醫師告訴你出現原因、預防方法及身體警訊 | Women's Health

Women’s Health

更新於 06月26日03:52 • 發布於 06月26日03:42 • Leah Han

COPYRIGHT: Getty Images

PHOTO CREDIT: Fiordaliso

在我們的靜脈中有一個類似閘門的東西,它叫做「靜脈瓣膜」,就像心臟的瓣膜一樣,只不過這個瓣膜長在腳的靜脈裡面。靜脈瓣膜可以開合,也就是說它能主宰血液的流向,它能夠讓血液逆著地心引力從下往上回流,所以當我們破壞這個平衡時,就會產生靜脈曲張。

其實很多人罹患靜脈曲張是因為遺傳,但大家千萬別誤會,這並不是指有一部分人從出生就患有靜脈曲張,而是說他們天生的靜脈構造比較容易令靜脈變成曲張狀態,有可能是因為瓣膜結構不好、瓣膜關不起來,或者是靜脈本身的彈性不夠、很容易鬆弛。

沒錯,靜脈原本是一個有彈力的血管,因為人是直立的動物,如果你太高、太胖,那麼加在下半身的壓力就會比較大,靜脈也相對需要處理更多的工作。此外懷孕也是導致靜脈曲張的常見原因,孕婦肚子大、寶寶壓住血管等皆會影響血液回流,從而令下半身的血流增加、撐開靜脈,若是靜脈原本就缺少彈性、無法關緊,問題就會更嚴重,慢慢的靜脈就會被破壞,孕婦也就隨之產生靜脈曲張的症狀。

靜脈曲張的常見原因

COPYRIGHT: Getty Images

PHOTO CREDIT: Zigres

總的來說,靜脈曲張的常見原因有以下幾點:

1、遺傳

2、久坐

3、久站

4、懷孕

5、過胖

6、姿勢不良

靜脈曲張的初期症狀

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PHOTO CREDIT: Peter Dazeley

靜脈曲張最早期其實就是靜脈中的血液過多堆積在腳上,這時你會覺得自己的腳很酸很脹,走一下就很不舒服,同時還無法長久站立、很容易酸麻,大部人會逐漸出現腫、脹、酸、麻、抽筋等症狀,這些症狀是靜脈曲張在最初期,身體給你發出的警訊。

不過袁醫師也分享,很多人看到水腫就會去醫院、診所檢查是否患上靜脈曲張,其實水腫只是靜脈曲張的一種症狀,並不是所有的水腫都是靜脈曲張。

腫、脹、酸、麻、抽筋伴隨血管異常凸起?這種狀況需要被警惕

COPYRIGHT: Getty Images

PHOTO CREDIT: Mariia Zotova

靜脈曲張與許多血管疾病的發病症狀非常相似,所以大家在表述上常常覺得十分籠統,袁醫師分享,她還會透過外觀為病人檢查:「大概有七、八成以上的病人,只要他有靜脈曲張,就可以看到表面有異常凸起的血管、蜘蛛絲,這種狀況下病人若還伴隨腫、脹、酸、麻、抽筋等症狀,才有機率被確診為靜脈曲張。」

看到這你或許想問,我也可以透過皮膚表面看到血管的存在,那我是否也屬於靜脈曲張?其實不然,每個人都有血管,你能透過皮膚看到血管是很常見的,並不需要過多擔心,只有當血管失去彈性且異常擴大,造成內部的結構損壞、逆流,才會被確診為靜脈曲張。

靜脈疾病的發展過程被分成以下6期:

第一期:皮膚表面出現蜘蛛絲,除了外觀不太好看之外,大部分人沒有太多的異常感受;

第二期:血管出現異常凸起,可能會伴隨明顯的腫、脹、酸、麻、抽筋症狀;

第三期:血液堆積無法回流,可能會伴隨水腫症狀;

第四期:開始出現皮膚病變,異常感受逐步加深;

第五期:傷口變得難以癒合;

第六期:傷口無法癒合外,可能伴隨一些潰瘍與紅疹。

COPYRIGHT: Getty Images

PHOTO CREDIT: bymuratdeniz

袁醫師進一步解釋:「我們比較害怕的狀況是血液長期逆流,血管不通暢、血液堆積時間久了可能會造成血管發炎,或是產生血栓、血塊,而這些血栓、血塊有可能進入到身體,最後造成肺栓塞,嚴重的話還會導致猝死的後果。除此之外,長期的蜂窩性組織炎也是病情嚴重的靜脈曲張患者很常遇到的問題,因為傷口難以癒合、皮膚潰爛流血不止,所以這類患者只能選擇施打抗生素,以確保病情不會惡化得太快。」

不過肺栓塞是病情到非常後期,且不加控制才會出現的可能性,袁醫師也希望呼籲大家不要對此太過緊張:「我們常常遇到這樣的現象,病情發展到很嚴重的病人認為自己一點都不嚴重,但是病情很初期的病人就非常擔心自己肺栓塞,其實我常常跟大家強調,靜脈曲張是會發展很久的,所以在初期你覺得自己不對勁且有就醫控制、追蹤,就不會突然造成嚴重的死亡後果。」

靜脈曲張的預防方法

靜脈曲張是可以被預防的,若你發現自己出現了初期症狀,或是單純想要提早預防,都可以用以下方式來保養自己的身體:

1、常常變換姿勢

COPYRIGHT: Getty Images

PHOTO CREDIT: Hinterhaus Productions

變換姿勢是不限時間、地點又適合所有人用的方式,如果你是需要久坐的上班族,那麼在空閒時間記得站起來走走跳跳,如果你的工作需要一直站著,那麼適時的坐下來就能預防靜脈曲張。

2、空中腳踏車

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PHOTO CREDIT: jacoblund

空中腳踏車能夠促進腿部血液循環,預防血液堆積問題,因為目的是維護身體健康而非增肌,所以大家可以按照自己適應的節奏來進行,袁醫師建議大家每次空中腳踏車可以進行10-15分鐘,若你白天時間比較自由想要多做幾次也沒問題,因為每天的次數並不設限。

3、睡前抬腿

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PHOTO CREDIT: Fiordaliso

以前總聽超模、明星分享睡前抬腿能讓雙腿變得更漂亮,其實這個小舉動還能預防靜脈曲張!在抬腿時,大家一定要記得讓腳尖比心臟高,一樣每天可以進行10-15分鐘,不需要花太長時間。

4、肌肉拉伸

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PHOTO CREDIT: jia yu

上班族除了走走跳跳,站起來踮踮腳尖也是不錯的選擇,別看動作簡單,踮腳尖可以有效刺激肌肉收縮,從而促進血液流通、循環,除此之外,瑜珈、皮拉提斯這樣注重拉伸的運動也是不錯的選擇。

5、穿壓力襪/彈力襪

COPYRIGHT: Getty Images

PHOTO CREDIT: LeoPatrizi

壓力襪也稱彈力襪,雖然看起來好像只是一雙很廢的襪子,但其實對預防靜脈曲張來說十分有效,但袁醫師也提醒大家,市面上的彈力襪百百款,如何挑選才是重點,大家常見的計量單位「丹」、「丹尼」並不是在說彈力襪的壓力係數,而是單純的指襪子磅數,若把這個概念混淆了,就會買到沒有效果的彈力襪。

在挑選彈力襪時,大家真正應該注意的數值是mmHg,醫生會根據你的腿圍推算適合你的壓力係數,而15-20mmHg是大家最常選擇的壓強區間,

袁醫師進一步解釋:「我建議大家要買醫療認證的彈力襪,因為市面上有一些產品強調自己非常緊,你在穿的時候血液根本就被擠到無法循環,這樣也是完全沒有效果的,彈力襪必須是從腳底往上漸進式加壓,並不是越緊越好。」

6、運動

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PHOTO CREDIT: Thomas Barwick

對於預防靜脈曲張來說,減少動力的運動會更有幫助,袁醫師非常推薦大家游泳這個項目,不僅不會造成腿部的額外壓力,還能消耗熱量、減脂增肌。

而大家有疑慮的重訓,袁醫師解釋道:「如果你的血管已經壓力很大了,你還一直舉重、練腿,那麼原本就快無法負荷的血管可能會更加腫脹,但是我也不會告訴大家完全不可以重訓,畢竟重訓對於健康來說還是有很多好處,如果你的靜脈曲張症狀還只是在初期,或者你還沒有任何症狀單純想要預防,那麼還是可以在運動菜單中加入重訓,只是以運動來講,對靜脈曲張最好的項目還是游泳。」

不過袁醫師還是特別提醒,以下幾類族群需要完全避免重訓:

1、剛剛做完手術的人;

2、靜脈曲張症狀明確且嚴重的人;

3、足部已經潰爛、發炎的人。

如果你的靜脈曲張症狀已經持續一陣子了,袁醫師還是希望你可以與自己的醫生討論過後,再來決定要不要嘗試以上預防方式:「靜脈曲張發生後,血管的彈性與結構就會慢慢變差,就好像橡皮筋一樣,一旦被撐鬆就很難再恢復原狀,血管也是同樣的道理,所以還是建議大家找醫生評估。」

靜脈曲張的高發族群有哪些?

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PHOTO CREDIT: Hinterhaus Productions

1、需要久站的人

像是老師、空姐、櫃姐這樣需要久站的職業,容易產生靜脈曲張問題。

2、孕婦

孕婦是非常辛苦的族群,除了要忍受妊娠帶來的不適症狀,還要注意運動,防止自己出現栓塞。因為體重突然變重,腿部血管的壓力也隨之變大,所以站立、運動都有可能導致孕婦出現靜脈曲張的問題,袁醫師建議孕婦多抬腿、多變換姿勢,睡覺時可以採左側躺,因為人的大靜脈在右邊, 所以左側躺睡比較不會壓到心臟、影響血液回流,針對孕晚期的「喘氣」症狀,左側躺睡也能達到相當程度的緩解。

3、高鹽分飲食的人

高鹽分飲食會令身體更容易水腫,而建設鹽分攝取則能減少靜脈曲張所帶來的腫脹。

靜脈曲張的治療方式

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PHOTO CREDIT: Solskin

1、傳統手術

傳統手術會將血管整個結紮,同時把壞掉的血管全部清除。

2、雷射

雷射旨在讓膨脹、逆流的血管萎縮,如果你的靜脈曲張症狀非常表面、非常細微,只需要非常表淺的雷射就可以解決,雷射能夠刺激血管,令血管收縮、萎縮,此外比較細小、表層的血管還可以施打一些硬化藥物,令血管收縮減少局部逆流。

3、膠水

你沒看錯,真的就是膠水!在有必要時,醫生會用膠水將有問題或壞掉的血管通通黏起來,以杜絕血液繼續逆流。

4、機械化學

機械化學法會用儀器在血管裡面高速旋轉,從而刺激血管壁,令血管萎縮。

關於靜脈曲張的迷思

COPYRIGHT: Getty Images

PHOTO CREDIT: Crispin la valiente

袁醫師坦言,她常被問到靜脈曲張會不會復發,因為網路上常有傳言說靜脈曲張就算治療了也一定會再發生,所以不少民眾對此感到好奇。其實,如果醫生在治療當下做出了正確的判斷、選擇了正確的方式,那麼治療過的部位幾乎不會再復發,但是大眾還是會有一個誤區,那就是復發指的是同一部位的再次病變,而不同部位出現相同症狀其實並不屬於復發範疇。

袁于婷醫師

PHOTO CREDIT: 袁于婷醫師

學歷:

陽明大學醫學系97級畢業

經歷:

  • 台北榮民總醫院心臟血管總醫師
  • 振興醫院心臟血管外科主治醫師
  • 衛福部立桃園醫院心臟血管外科主任

現職:

  • 禾馨內湖婦幼診所血管外科靜脈曲張專科主治醫師
  • 衛福部桃園醫院心臟血管外科 兼任醫師
  • 中心醫院心血管外科兼任醫師

執照:

  • 台灣外科醫學會專科醫師
  • 台灣心胸外醫學會專科醫師
  • 台灣血管外科醫學會專科醫師
  • 台灣心臟學會專科醫師
  • 急重症專科醫師

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*本文由 Women'sHealth Taiwan 報導,未經授權同意不得轉載*

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