不管你是保養派還是醫美派,這兩股勢力都應該相輔相成,才能讓肌膚保持無齡的健康狀態。對於醫美療程到底會不會過度傷害肌膚、真的要大肆破壞肌膚才能得以重建?琢璞診所羅玉佩院長說:「我之前治療的診所是音波、電波早期的代理商,開業以來經歷了無數次臨床上真真實實的data,都沒有問題。所以,正確運用電音波治療,絕對不會有坊間說把皮膚打壞的問題。」
電波、音波,一生有施打的次數限制嗎?
羅玉佩院長:
滿多人都會有這個疑問,之前韓國有做過大型的一個回溯性的統計,在十年間固定做電音波拉皮的跟這十年完全沒做的相比,顯示有做過的人狀況是比較好的。不過,很多人關注於療程是以破壞肌膚為主,事實上這跟治療間隔是否正確有關。我建議不要在太短時間內、太頻繁密集地做加熱刺激;或者若是醫師能量調整不當,用病人的皮膚無法承受的高強度高熱能,組織都被燒壞了當然無法更新、更生。所以這個跟病人的膚質、膚況及跟醫師的專業度、評估能量的選擇、施打的發數,以及選擇的治療間隔時間很有關係。
有人覺得越年輕打越好?這是真的嗎?
羅玉佩院長:
說實在的,這跟肌膚自癒力很有關係,年紀越大絕對是比年輕人受刺激的、增生的效果差一些。我的確有蠻多20幾歲就來做電、音波的客人。關鍵是醫師怎麼施打,讓客人做的是保養型還是做加強組織拉提?這是需要醫生去思考,再根據臨床經驗去做能量的調配,不是每個客人進來就是都按照SOP打一樣的能量,或是把能量開到最強,然後跟客人標榜追求高能量,這樣對組織的傷害是很大的。年輕人有年輕人保養的打法,如果有哪裡是有嚴重組織下垂的,我再重點式的去做向量分配跟拉提,讓它復位,打法其實非常多。
音波的能量很深,所以不要太常打是真的嗎?
羅玉佩院長:
音波能量確實比較高,它做到的是蛋白質的變性,就是真的把它破壞了之後再讓它組織重生長起來。我之前從業的診所是音波、電波早期的代理商,開業以來經歷了無數次臨床上真真實實的data,都沒有問題,所以好的正確治療,是不會有坊間說的那些問題的。最怕的是,有些診所刻意把客單價壓低,但正廠的音波很貴,一次只能賣200條,用200條要讓客人立即感覺到緊緻效果,只能把能量調到最高,然後只打200條,使它熱收縮很強,組織被破壞後,就突然有很緊實的感覺。但就長期來看,筋膜層已經被燒得殘破不堪,或者是在同樣的組織範圍打得太密集,筋膜層也會受傷。所以,我都是按照正常的條數和發數去分配,間隔一定的距離去施打,打完10條20條再回到同一部位去做施打,這樣是很安全的。我打個比方,這就像你在煮舒肥肉一樣,以一個很安全控溫去烹煮,比較不會發生不正常的破壞或直接燒毀燒透。
音波要三到六個月才看到效果,是不是筋膜層的修復時間也要這麼久?
羅玉佩院長:
音波治療是整個破壞讓它重建,所以的確要比較久的時間,大概三個月以後效果會慢慢出來。而電波是熱收縮緊緻,膠原蛋白變性然後再重組增生,所以我覺得它相對恢復的效果再快一些。
電波比音波相對安全嗎?
羅玉佩院長:
電波是真的是蠻多客人施打的,年輕的熟齡的都有,目前臨床那麼多case長期施打下來,我覺得沒有什麼太大問題。以音波來說,我自己的客人也沒有什麼太大嚴重的問題。關鍵就是不要打到客人受傷、水腫、明顯燙傷,或是腫成花栗鼠,基本上沒有什麼太大問題。至於要多久打一次?就要看客人的狀況跟嚴重度。如果是年輕人的話,可以一年到一年半,只要他的組織彈性維持都很好,也有人兩年才回來治療,若是中年的話,大數據就是一年一次,大部分是預期大概一年後肌膚就是會慢慢弱化掉了。另外,一些比較快流失的,其實跟體質、生活作息有關,如果你喜歡熬夜、大量喝酒、抽菸等等的不良習慣就會導致蛋白質流失的比一般人快,或許十個月就會需要再回來施打。
我也有遇到一些臨床上比較年長的客人,打完增生起來但很快就又流失了,如果增生起來效果不好的話,也有遇過半年就打一次的,所以這其實是跟客人的膚質、年齡、體質和生活習慣有很大的關係。目前都還沒有相關研究證實施打到筋膜層受傷,如果有看到新聞案例,或許那些例子只是一些不當治療的零星個案,無法確定原因是什麼,甚至有可能根本不是因為打音波造成的。
醫美術前需要做準備?
羅玉佩院長:
術前其實現在有些會使用很微弱的酸,讓角質層代謝好一點、健康一點,到時候施打時能量穿透會比較好。有些醫生在術前會幫客人先做個海菲秀或是刷個酸完再打雷射。在早期我們都覺得這是很傷害、很可怕的事情,但事實證明對效果是好的,有一些醫生甚至會開稍微弱一點的A酸,讓客人在家先擦,先去改善他整個角質層的代謝,進而讓能量穿透度更好。
但我的作法比較保守一點,我通常會推薦術前在家可以先做一些抗氧化的保養,讓皮膚的健康度提高,避免紫外線環境等等的破壞。當皮膚維持在一個比較健康的狀態,那些發炎反應、自由基的破壞相對是比較少時,再來做治療。術前除了抗氧化的維他命C精華以外,它可以促進膠原蛋白生成,讓皮膚比較厚實、比較健康的時候,再來熱刺激它,這樣的效果跟維持度會再更好一些。
最後,羅玉佩院長說:「如果遇到一直想要反覆施打的容貌焦慮客人時,就要幫他踩煞車了。我覺得皮膚科醫師某種層面也要會一點精神科,這非常重要。因為在第一階段諮詢的時候,就要去評估客人的預期,如果他的期望值是超出正常人範圍的期望值的話,那就是不適合治療的客人,要過濾掉。」有容貌焦慮的客人要一直來做,不管哪種醫美療程,都要有正確的醫師評估治療,絕不可以為了多一點業績做不當的治療。
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