作者／紀金山教授
當家人突然倒下，多數人慌張面對、不知所措。家人一旦無法生活自理，不僅多出身體上的醫療、復健等需求，食衣住行育樂陪伴的日常生活，也都得格外費心。
這些因照顧延伸出的事務，對於新手照顧者、家庭關係、功能和經濟都是新增的衝擊，如果家人體況、病情若未改善或逐漸惡化，照顧時間一久，照顧者體力和擁有的資源將逐漸耗盡，且多數照顧者須兼顧工作，就像是蠟燭兩頭燒，自然會身心俱疲。這時的照顧狀態就像是落入黑洞般，難以逃離。
「照顧為什麼這麼難？」這個大多數家庭照顧者共同的心聲，也是高齡社會必須面對的嚴峻挑戰。
▍照顧難題存在社會解方 愛長照線上陪伴、好好園館住宅
紀金山教授創辦「好好園館」進行的行動研究中，證實服務住宅的服務，不只能改善長輩獨居導致的退化，住戶家屬們接受創新的「照顧管理服務」後，照顧者與家人關係明顯改善、照顧難度降低。
有一李家93歲母親約約七年前中風、失智近四年，在台的小女兒承擔主要照顧責任。一年前媽媽失智症退化成中重度，又逢疫情影響照顧人力，萌生機構照顧的想法。經過密集篩尋，安排媽媽從台北來到台中好好園館，館內有生活管家專業的照顧管理服務、活動療癒安排、24小時專人生活起居協助和開放環境下，狀況改善不少，小女兒的照顧壓力大為減輕，可安心於台北工作、手足關係重拾溫暖。
圖說：失智症媽媽於好好園館接觸大自然、動物互動（圖片來源：紀金山教授） 而愛長照FB社團中，家庭照顧者的故事和留言，可看到許多照顧困境：「我照顧公婆多年，覺得這是當媳婦的責任，誰料姑姑們卻說我裝孝順、照顧不周。最後送機構後又被說不孝，而這明明討論過了，說真的我想過自殺。」，另一方面也看見照顧多年的照顧者，即便面對家人嚴重失能情境，還是可以平和穿越種種挑戰，如：於社團持續分享照顧失智外婆和媽媽的美玲姐，時常強調善用外部資源、精進照顧技巧，也須留意自身的身體健康。這些令照顧者感到佩服、讚嘆的故事裡，紀金山教授認為這當中關鍵在於「照顧管理力」的具備。
▍提升照顧管理力 成為指揮官化被動為主動
面對照顧事件突然出現眼前，一般人會靠直覺做「趨避反應」，能逃就逃，如果逃不掉的，不得已被推進問題裡，往往就是兵來將擋、水來土掩，走一步算一步，如同被迫被送進戰場的步槍兵，跳進散兵坑後，能做的就只是打完子彈，然後聽天由命。
紀金山教授提出「照顧管理」概念，強調的是主要照顧者可以站在照顧的制高點，正如熟悉戰事的指揮官，面對戰場若能建立清楚的目標、戰略、戰術行動並善用資源和支援，化被動為主動，就會有更多的勝算。
因此面對複雜多變的照顧困境，當照顧者能獲得提升照顧管理力的社會協助，強化自身的照顧管理力，能有效的善用外部資源、支持和陪伴，便可降低照顧難度、亦可維持照顧者和被照顧者的身心健康。
▍照顧者社會解方－愛長照星雲計畫 三大行動為照顧者帶來改變
星雲計畫是一項社會共益計畫，由愛長照號召20家各領域企業贊助支持，免費提供照顧者提升照顧管理力的專業服務，團隊成員由護理師、社工師、個管員和法律財務等照顧專業領域人員組成。
照顧管理力分成醫療、生活、心理、家庭、財務和法律等六大關鍵面向，愛長照整彙各面向所需資源的評估項目，為家庭照顧者進行照顧管理力評估，建立可提升照顧者管理力的照顧計畫，並根據照顧六大面向所需的資源準備與執行提供透過策略性、系統性的協助。
（圖片來源：photo ac） 歸納星雲計畫的三大行動目標：
1. 確認照顧目標：專業的線上照顧管家，陪伴釐清家庭照顧的困難和期待。
2. 擬定照顧計畫：依據設定的照顧目標，與在地資源狀況擬定可行的照顧計畫。
3. 落實照顧計畫：照顧管家為你解答各種照顧問題，並提供執行上的協助。
因此新手照顧者加入星雲計畫，可為自己發展更完整的照顧管理面向，並為每一面向儲備愈多資源，進而有效增進解決照顧問題的能力，達成多數人都將面對的成熟人生考驗。
星雲計畫詳情介紹→ https://bit.ly/3ZStfYB
填寫問卷申請→https://www.surveycake.com/s/P8Aza
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