膝關節痛、軟骨磨損不再絕望！一次性手術自體軟骨修復技術成功助膝蓋重返健康。台中榮總運動醫療團隊近年來透過這項創新療法，讓許多飽受膝關節疼痛之苦的患者，包括熱愛自行車的黃先生、前排球國手陳小姐和退休後想享受農務生活的羅阿公等人，都能重拾運動人生，恢復活躍的生活品質。
一次性手術自體軟骨修復技術完成超過100例 軟骨再生達97%
台中榮總骨科部運動醫學科主任陳超平醫師表示，這項技術在2021年取得衛福部認證，今年更通過SNQ國家品質標章認證，截至7月底已完成逾100例手術，年齡跨度從11歲至73歲，術後1年追蹤發現軟骨缺損部分完全再生達97%。
自行車里程數逾10萬公里
黃先生10年前右膝疼痛，經檢查確認右膝軟骨損傷，擔憂之後無法再盡興運動。他參與了台中榮總的臨床研究，接受「一次性手術自體軟骨修復技術」治療，目前騎乘已累計超過10萬公里，高強度訓練也沒問題。黃先生表示，因工作型態偶爾膝蓋會不慎碰撞機台，可能因此損傷軟骨。10年前右腳膝蓋在騎車時會疼痛，返家詢問患有退化性關節炎的母親，覺得症狀雷同。後來陪妻子到中榮就診，看到公告欄當時正尋求民眾參與臨床研究，當下沒有猶豫就參加，經過治療後騎車再無不適。
前排球國手重返球場當選手
前排球國手陳小姐3年前在教練職上教學不慎、未妥善熱身示範動作傷膝，就醫發現雙膝軟骨幾乎磨光，她本來以為得離開最愛的球場，到處求醫皆得到雙膝得置換人工關節的結果，「我的膝蓋像是被宣判了死刑！」可是自己才30多歲，換了人工關節擔心有使用年限及活動度問題，後來到中榮重新有了希望，雙膝治療成功後，不僅繼續擔任教練職，更重回球場當選手，自己能再次穿上球衣上場比賽，彌足珍貴。
退休阿公樂享農務及運動生活
七旬羅阿公退休喜迎農務生活，無奈膝蓋受損不給力，雙腳不平衡影響脊椎，一動就全身不舒服，常常要側臥休息很痛苦。羅阿公指出，自己年輕時有過車禍，退休後又太努力當農夫，造成膝蓋嚴重磨損，之前就醫都建議換人工膝關節，但他看過影片很害怕不敢換，後來兒子介紹到中榮進行一次性手術自體軟骨修復技術，術後三天就出院。以前走路膝蓋會痛，手術完就感覺可以動，三天後就覺得可以正常走路，到現在一年多來都很不錯。阿公笑說，以前到佛堂敬神要跪著都沒法跪，現在可以跪、可以禮佛真的很高興，也能爬高爬低，活動自如。不過，他也很注重膝蓋保養，會量力而為、不拿重物。
軟骨修復技術沒有使用年限問題
李政鴻副院長表示，軟骨再生醫療已經10幾年，以前取病人軟骨，要培養一個月之後再種回。等待時間病人很痛苦，中榮和中研院合作專利醫材的臨床試驗，只要一次手術，把軟骨放到醫材上再種回即可，可免去多次手術，幫助患者短期住院、短期恢復。而且經過10年追蹤，長出來的軟骨並不是纖維軟骨，而是天然的、自己的軟骨，所以術後功能非常好，可以跟本來一樣做高強度運動，只要長出軟骨就能恢復正常活動，且高達九成成功率。他強調，因為長出的是自己的軟骨，所以沒有使用年限問題，除非又受傷。
一次性手術自體軟骨修復技術怎麼做？
陳超平醫師表示，這項技術是利用患者自身的健康軟骨。手術時，醫生從膝蓋非負重部位取出約2～5公克的健康軟骨，經切碎、酵素特殊處理分解可釋放大量軟骨細胞，再將其裝填到受損處，促使再生類玻璃軟骨，耐用度高。
他進一步解釋，非負重區的膝蓋軟骨因為不太會用到，所以可取出少量使用，取出後經切碎機切碎加上酵素，可以把軟骨塊裡面的膠原蛋白分解掉，讓軟骨細胞可以到處移動，然後新生軟骨，把原本軟骨空洞處填滿。他舉例，就像一個房子，窗戶跟門都不打開的話，人就跑不出去，用酵素的方式把門和窗戶打開後，人就可以移動。製備好軟骨之後，會清創原本軟骨受損處，再打一個0.8*0.8公分的小洞，然後用特殊器械，把製備好的軟骨載體，以關節鏡微創方式打入小洞中，兩邊傷口各僅約1.5公分。
身體各關節都適用 研究成果發表國際期刊
陳超平解釋，90%的手術可透過關節鏡操作，而且不僅適用於膝蓋，還可應用於肩膀、手肘、足踝等部位的軟骨損傷。中榮經過2年臨床追蹤研究顯示，相較於傳統的骨髓刺激術，一次性自體軟骨修復技術在恢復高強度運動能力方面表現更為優越。這項重要發現已發表於美國權威醫學期刊《Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related Surgery》，獲得國際醫學界的認可。
膝關節退化盛行率約15%
衛福部統計，國內膝關節退化盛行率約15%，約有350萬人飽受膝關節疼痛之苦。陳超平指出，近年運動風氣正盛行，關節問題也隨之增多且有年輕化趨勢。年輕患者多數為意外受傷及過度運動導致膝蓋痠軟疼痛、活動角度受限而就醫，透過核磁共振檢查可發現軟骨缺損，如未進一步治療，將可能發展成退化性關節，最終只能選擇置換人工關節。
目前普遍治療膝關節軟骨常見的玻尿酸注射，可短期減緩疼痛，但必須重覆施打；骨髓刺激手術是在膝軟骨底部鑽數個小洞，促使受傷再生，缺點是再生之軟骨為纖維軟骨和人體自然的透明軟骨不同，使用年限較短；置換人工關節則需要犧牲部分正常骨骼，年輕患者還需考量活動度和使用年限的問題，並不適用高強度運動。
術後搭配復健才有最佳效果
陳超平提醒，並非每一名患者都適合接受「一次性手術自體軟骨修復技術」，必須透過專業醫師臨床檢查判斷，此外，術後必須配合6個月至1年以上的復健才能達到最佳效果。透過這項創新技術，許多飽受膝關節疼痛困擾的患者將能重拾健康，享受更優質的生活。
◎ 圖片來源／台中榮民總醫院提供
◎ 資料來源．諮詢專家／台中榮民總醫院．陳超平醫師．李政鴻醫師．病患羅先生
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