13歲少女猛爆性心肌炎葉克膜兩天腳發黑　改以微型心臟幫浦急救續命

台中一名13歲劉姓少女，考試前夕覺得心悸、胸悶、呼吸困難，就醫治療未好轉，轉送中醫大附醫，已是休克狀態，急診醫師診斷為猛爆性心肌炎，使用葉克膜急救，兩天後出現雙腳發黑等併發症，醫師將葉克膜換成「微型心臟幫浦」，幫助血液循環，治療一週心臟功能漸漸恢復，移除幫浦，轉至普通病房，順利康復，出院返家。

中醫大附醫心臟血管外科吳佳穎醫師指出，心肌炎大多是病毒引起心臟肌肉出現發炎反應，導致心肌細胞受傷、心臟收縮功能變差，嚴重者甚至會心臟衰竭而死。劉姓少女胸悶心悸兩天，外院電擊急救，處於休克狀態，轉送中國附醫時，心律不整，血壓收縮壓僅有70mmHg左右(正常值120mmHg)，意識不清，屬於猛爆性心肌炎，若沒有立即置放葉克膜，隨時可能心跳停止，死亡率極高。

吳佳穎醫師說，葉克膜可替代部分心肺功能進行體外循環，但嚴重併發症很多，如下肢缺血過久造成傷口感染、截肢，或是腸胃道、肺部、腦部多處出血，以及行動限制造成褥瘡等問題，劉姓少女使用葉克膜兩天，出現腳變黑等併發症，和小兒心臟科彭義欽醫師討論後，決定將目前世界最小體積的「微型心臟幫浦Impella」，經穿刺鼠蹊部皮膚或是由鎖骨下放置到心臟內。術後傷口小、少女可以說話、坐起來吃東西、下床活動，更降低下肢併發症。治療一週心臟功能漸漸恢復，移除幫浦，轉至普通病房，順利康復，出院返家，目前已經正常生活。

劉媽媽表示，今年初，女兒直說肚子痛，就醫診斷腸胃炎，開了脹氣的藥物，第三天半夜女兒極度不舒服，無法走路，頭昏眼花，轉院到中國，診斷猛爆性心肌炎，裝了葉克膜後，出現腳發黑併發症，聽到醫師詢問是否改用自費百萬的微型心臟幫浦，立即答應，因為錢再賺就有，孩子的命只有一條，前後住院一個月，終於恢復健康，目前生活作息一切正常。

衛福部111年統計，心臟疾病在十大死因中排名第二，中醫大附醫外科部副主任李秉純解釋，心臟功能類似幫浦，持續不斷向全身輸送血液。當心臟功能衰竭，無法有效供應血流時，會出現多種症狀，包括水腫、呼吸急促、血壓偏低、頭暈、消化不良以及全身虛弱等。根據國際研究統計，每十萬人中約有4至6例心肌炎患者。中醫大附醫心臟血管外科每年大約接收7至10位需緊急使用葉克膜治療的重症心肌炎患者。為預防心肌炎，維持良好的免疫力是關鍵，包括定期接種流感疫苗、保持正常作息、避免吸煙與飲酒、實行安全性行為及保持良好的衛生習慣等。

吳佳穎醫師提醒，急性心肌炎的初期症狀有時相當隱匿，可能表現為發燒、咳嗽或腹瀉，這些症狀很容易與感冒混淆。如果出現心悸、胸悶胸痛、呼吸急促或四肢冰冷無力等更嚴重的症狀，患者應立即尋求醫療幫助，確保急性心肌炎患者能獲得及時治療和高品質照護。 （寇世菁報導）

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