一名女子經過海地太子港住宅區內的一幅壁畫。照片攝於 2021 年 11 月 4 日。©Valerie Baeriswy近年來，海地首都太子港的暴力和不安全狀況使強暴和其他攻擊事件變得十分普遍，性暴力和性別暴力的倖存者迫切需要安全避難所、心理健康支援和醫療照護等重要服務。
自 2015 年起，無國界醫生透過位於太子港的普蘭門姆(Pran Men'm)診所，為性與 性別暴力的倖存者提供全面的醫療和心理照護。2024 年 11 月，無國界醫生員工和病 人遭受威脅，導致我們被迫暫停全市的醫療工作，診所於 12 月重新開放，繼續全天 候免費接收病人。
無國界醫生海地專案總管黛安娜.馬尼拉.阿若由(Diana Manilla Arroyo)表示: 「我們希望讓大眾關注性暴力倖存者在海地和其他地方面對的挑戰，以及公眾和各組 織可以如何提供實際的協助。我們一再遇到的其中一個問題是，雖然我們能提供全面 的醫療照護，可是倖存者卻無法安全回到正常的生活，也沒有可去的安全地方。」
一年治療 4,463 名性與性別暴力的倖存者
近年太子港都會區暴力事件越來越普遍，武裝組織和警察時常爆發衝突，公立醫院等重 要機構動盪情勢被迫關閉。無國界醫生在太子港致力讓性與性別暴力的倖存者獲得更多 醫療照護的機會，接受診治的病人比以往更多。
2024 年，無國界醫生在普蘭門姆診所和卡勒富爾(Carrefour)婦產科醫院，以及透過 太陽城(Cité Soleil)醫院的一項新計劃，為共 4,463 名性與性別暴力的倖存者提供照 護。2023 年，無國界醫生在普蘭門姆診所和卡勒富爾產科醫院為 3,207 名倖存者提供 醫療照護，較 2022 年的 1,775 人大幅增加。無國界醫生亦在太子港多個地區的行動診 所為倖存者提供照護。
施暴者的轉變
雖然無國界醫生繼續接收許多遭親密伴侶施暴的倖存者，可是自 2022 年中以來，有更 多倖存者表示不認識施暴者，而許多性暴力事件涉及武裝組織，施暴者通常更不止一名。 倖存者當中有兒童，還有流離失所者。
施暴者的慣用手法是使用武器威嚇，一位倖存者表示:「當時我在父親家中聽到有人敲 門，門外傳來聲音說如果我們不開門，他就會開槍。我們打開門後，看到三名帶著頭套 的武裝男子，並威脅我若不與他們同床，就要殺了我們。然後三人便強暴了我。」
這些事件發生後，一般人通常會在國內流離失所。正如一位病人所說，這些經歷在他們 身心留下了傷疤:「事件發生後，我們被迫逃離該地區，搬到城市另一處居住。我感到 心如死灰，這些被攻擊的回憶不斷折磨我，我無法停止哭泣。」
海地目前局勢動盪，倖存者難透過法律制度尋求公義，或獲得當局的保護。許多倖存者 住在太子港的流離失所者營地，但他們在那裡卻面對更多風險。有些人則別無選擇，只 能露宿街頭，或返回遭受性侵的地區。
太子港只有少數專為性與性別暴力的倖存者而設的緊急避難所，而這些避難所的收容能 力非常有限。倖存者可能只能逗留幾天，也可能因帶著小孩或某些健康狀況而被排除在 外。倖存者可能需經濟或法律援助，但這些服務甚為有限。
醫療和心理支援對癒合和康復不可或缺。一名病人分享了她的經驗，講述無國界醫生的 服務如何幫助她面對性暴力的後遺症。她說:「我遇到一位心理學家，她與我交談並讓 我打起精神。她向我解釋醫生會盡一切可能幫助我。」倖存者康復的每個階段都應有醫 療和心理服務支援，及時的醫療對提供最全面的照護至關重要，包括即時的愛滋病預防 藥物和避孕措施。
雖然無國界醫生已加強應對工作，但受性與性別暴力影響最嚴重的社區仍急需更多服務。
阿若由表示:「所有性暴力受害者都有權為自己的健康和未來作主。我們必須提供更多 資訊和服務，例如醫療和心理照護、社會經濟支援、避難所和保護，讓倖存者能決定最 可保障其尊嚴、健康和身體自主的做法。」
無國界醫生在海地
多年的政治動盪與幫派暴力已嚴重損害海地的民眾健康及基本醫療服務。自 2021 年總統摩依士遇刺後， 局勢進一步惡化，推動這個貧困國家走向崩潰邊緣。無國界醫生自 1990 年代起就在海地工作，應對重 大危機如 2010 年地震與霍亂疫情。2023 年，我們持續提供關鍵醫療服務，包括創傷、燒傷、性暴力治 療，及孕產婦和新生兒保健，面對日益增多的暴力事件和不穩定局勢。
目前，我們在太子港和全國其他地區提供全面醫療服務，包括綜合醫療及燒傷、創傷、性與性別暴力的治療，並支援暴力重災區的社區醫療中心，運作行動診所，確保無國界醫生的工作能夠覆蓋到最難以抵達的地區。
(資料來源：無國界醫生)