人工試管嬰兒療程提供不孕症夫妻一圓生育的夢想,然而現今社會普遍晚婚遲育,越來越多民眾面臨不孕,或是想生卻生不出,醫師表示,胚胎染色體的正常與否影響著床率,年齡較長女性若要做人工生殖,可以考慮胚胎切片檢查,提高懷孕率。
臺北婦產科診所生殖中心主治醫師李怡萱表示,接受人工生殖療程前,首先要做完整的檢查確定不孕原因,包含血液荷爾蒙檢查、超音波、輸卵管攝影、精液分析等等,若確定有做試管需求,接下來就會進入療程,試管療程一開始會打排卵針誘導排卵,期間會追蹤卵泡大小及荷爾蒙,等到適合的時機(平均約2周內)進行取卵,取卵當天就會進行體外受精,之後在培養箱中培養胚胎,後續再安排適當時機將胚胎植回母體。
胚胎著床前基因篩檢(PGT-A),也就是俗稱的胚胎切片,是目前用來篩選胚胎的一大利器。可以得知胚胎染色體套數是否正常。若染色體正常,成功著床機率也就會提高;然而並不是每個人都需要或可以做胚胎切片,通常在高齡、反覆流產與著床失敗,嚴重的男性精蟲異常,或是有家族性染色體問題等狀況會建議做胚胎切片,提高成功懷孕機率。
臺北婦產科診所生殖中心副院長何彥秉進一步指出,胚胎切片診斷也能得知胚胎染色體是否有地中海型貧血等基因疾病,並在植入前挑出有問題的胚胎,若是染色體對數不正常,胚胎著床機率也就低,不過年輕族群因為胚胎染色體正常的比例較高,就不一定要做。
談到胚胎著床,何彥秉表示,國內法規規定一次植入胚胎數最多4顆,但也難免就會出現多胞胎的狀況,這對母體本身不但有風險,也容易出現早產,假設只植入一顆胚胎,若要提高懷孕率,可透過胚胎切片來得知胚胎好壞,但年齡依舊是關鍵,35歲以上若半年無法自然受孕就要諮詢,否則將會錯過黃金時期。
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