陳文茜罹「黑色素癌」擴散多器官！台大專業醫師：「這部位」最容易好發

資深媒體人陳文茜自從2019年確診肺腺癌後，2023年再發現白血症，未料肺腺癌復發，她自爆切片後發現竟然不是肺腺癌，而是黑色素癌第四期。

甚麼是黑色素癌？

黑色素癌又名惡性黑色素瘤，好發於50多歲。而台灣人黑色素瘤大多發生在支端如腳底、手掌、指甲等，可能沒發現或者誤以為是一般的痣或胎記，有些長者因看不到腳底的變化，容易錯過早期發現的時機，有近4成患者初診時已經是第3期、第4期。

陳文茜在粉專發文提及，「自從知道我的癌症來勢洶洶，尤其切片之後，發現不是原來多數醫生判斷的肺腺癌，而是更惡的黑色素癌，一下子擴散至多個器官，跳到第四期，我未曾沮喪，始終冷靜。」

一旦發現皮膚上黑黑的，可透過「ABCDE」原則自我檢視，有異狀要盡速就醫。

台北榮民總醫院皮膚部主任張雲亭就解釋，東方人較好發於四肢末端，若出現不正常黑色斑塊就要注意。尤其若有「ABCDE」狀況，就要就醫：

Asymmetry 斑塊長得不對稱

Border 斑塊邊緣不規則

Color 斑塊顏色深淺不一

Diameter 斑塊大小大於0.6公分

Evolution 斑塊有變化、隆起、流血或疼痛

台大皮膚部醫師廖怡華補充說，西方人罹惡性黑色素瘤，較多是受遺傳影響，也常長在曬得到太陽的地方。台灣則好發於50到60歲族群，男女比例差不多，且有七成是發生在腳底、手掌、指甲等四肢末端。因此，不少老人家因看不到自己的腳，等不正常斑塊長很大了才就醫已經來不及。

廖怡華繼續說，黑色素瘤是皮膚黑色素細胞不正常增生造成，因此若在皮膚上看到黑黑的東西，或原本的痣開始有凸起、會疼痛或流血情況，就要小心。

尤其台灣人常發生在手跟腳掌等曬不到太陽的地方，因此務必常常檢查皮膚有無異常；若有發現疑似病灶，可用手機拍照記錄，過幾個月，再繼續觀察有無變化。

癌症分期上，第一期時，不正常增生組織，就會進入真皮層，第二期會長到更深的真皮內；若有轉移到淋巴結，則為第三期，若原病灶在腳底，就可能轉移到腹股溝淋巴節、手指則容易轉移到腋下淋巴；第四期則可能轉移到肝臟、肺臟或骨頭。

若發生在指甲，經常被認為是瘀青。但是一旦從指甲根部往前長一條線狀的黑色斑塊，且可能持續變化，就要小心「黑甲症」，黑甲症發生原因很多，惡性黑色素瘤是其中最具生命威脅的一種。必須經由皮膚科醫師做進一步診斷。