出生時間相差111天 台灣罕見成功延遲生產 機率不到萬分之一

黃翠娟/台北報導

國泰醫院23日公布1例出生時間相差111天、機率不到萬分之一，異卵雙胞胎高齡產婦母子均安的罕見個案。

40歲的關女士是一位高齡孕婦，在懷孕19週左右突然大量破水，A寶在20週時自然產出，由於夫妻雙方表示要拚盡全力保住B寶，於是接受強效抗生素及子宮頸環紮術治療，於3週後出院，改門診治療。後續順利安胎到35週，B寶在將近36週時自然生產，健康活動力佳，母嬰均安，而且還是位國慶寶寶兒子。

國泰綜合醫院婦女醫學部產科陳俐瑾主任指出，雙胞胎屬於早產的高危險群，平均會在36週提前生產，若是遇到早產的情況，通常兩個寶寶會一起分娩出，能夠間隔24小時以上才生出第二個寶寶的狀況相當罕見，在醫學上叫做雙胞胎延遲間隔生產。

由於早產常常有潛在性子宮腔感染，且生完第一個寶寶後子宮頸會打開，這些都是難以將第二個寶寶安住的原因。就算成功度過前幾天，後續滯留在子宮腔的胎盤跟臍帶也要非常注意感染跟凝血病變的問題，因此需要密切觀察與適當治療。

由於沒有醫療上的常規可循，醫學文獻上報告雙胞胎延遲間隔生產超過1天以上的成功個案數只有82例，成功機率大約不到萬分之一，平均延遲天數為數天到數週，其中最久的個案在葡萄牙，高達154天。

台灣至今成功的個案數寥寥無幾，國泰綜合醫院此次成功將二寶安胎破百天應是國內已知最久、出生週數最大的紀錄。

根據國健署統計，台灣早產發生率由95年的8.5%攀升至112年的10.8%，原因可能是目前試管嬰兒雙胞胎的比例隨之增加、孕婦高齡化，或是有抽菸喝酒吃檳榔習慣，都是早產高危險群。

陳俐瑾提醒，高齡的雙胞胎孕婦平時應注意子宮收縮的情形，並建議在第二孕期(懷孕第16-24週)接受子宮頸長度測量，密集回診產檢，以減少因早產造成寶寶的生命危險或長期性併發症。若是遇到早產徵象，包含出血、宮縮、破水，應盡速到有早產兒急救能力的醫療院所就醫，盡早治療。

(記者黃翠娟攝)　陳俐瑾並建議，孕婦要避免不必要的風險，可以多注意下面旳狀況，第一個搭飛機要多喝水，降低血栓的風險，第二個人多的場合請多洗手、戴口罩，第三個確定沒有早產的風險再規劃旅遊計劃，第四個抽菸喝酒藥物濫用絕對要避免，適度的運動是必要的。