瓊瑤走了談「善終」衛福部：安樂死缺乏社會共識　醫曝「1情況」才思考

記者簡浩正／台北報導

▲瓊瑤被證實辭世於淡水住處。（圖／翻攝自臉書）

知名作家瓊瑤4日傳出在淡水家逝世，享壽86歲。瓊瑤過去曾創作許多知名戲劇，包括《庭院深深》、《幾度夕陽紅》等，過去瓊瑤親密愛侶平鑫濤失智、中風、到仰賴插鼻胃管維生，讓她曾談論過「善終權」；今更由友人在臉書發文，盼人類已經找到很人道的方式，來幫助「老人」們快樂的「歸去」。衛福部醫事司副司長劉玉菁表示，積極安樂死形同「協助自殺」，目前社會仍沒有共識，現階段仍以推動「安寧緩和醫療」跟「病人自主權利法」為主。

瓊瑤在離世前於臉書寫下：年輕的你們，千萬不要輕易放棄生命，一時的挫折打擊，可能是美好生命中的「磨練」，希望你們經得起磨練，像我一樣，活到八十六、七歲，體力不支時，再來選擇如何面對死亡。但願那時，人類已經找到很人道的方式，來幫助「老人」們，快樂的「歸去」！

劉玉菁指出，社會上距離安樂死仍沒有共識，要考慮的面向有很多，包含醫學倫理、宗教觀、哲學等，雖然希望幫忙民眾減輕痛苦，但有人倡議也有人反對，仍需要社會有共識才能往下做。目前是透過安寧緩和醫療跟病人自主權利法，希望讓民眾生命最後一哩路可以減輕痛苦。但痛苦是主觀的，包括生理、心理、家庭各方面，現在都有醫療團隊來協助，希望大家最後一哩路是善終的、沒有遺憾的。

她說，經衛福部統計，國內預立安寧緩和醫療已有102萬3860人簽署，今年1月至今則已有8萬319人簽署；病人自主權利法則已累計9萬1819人簽署，今年1月至今則有2萬3654人簽署。

馬偕醫院安寧療護教育示範中心主任方俊凱表示，很多人會認為「安樂死」才算善終，但是我國現行病人自主權利法立法後，病人長期臥床沒有尊嚴而死的狀況已大幅降低，通常都是身體出狀況時才會需思考安樂死。

媒體詢問，身體健康的人為什麼要安樂死？方俊凱說多是「失志」或是憂鬱者，這類族群「長期活在慢性壓力下」、 「有失去希望的感覺」以及「失去生活目的跟意義」等三大表徵，但只要結合心理諮商或輔導會有不一樣的效果。強調安寧的重點是拒絕無效醫療。

《病人自主權利法》為亞洲第一部維護病人自主權利的專法，於2019年1月6日上路。成年且心智健全者可透過完成預立醫療照護諮商（ACP），並簽署預立醫療決定（AD），保障自己在面臨5種重大疾病（末期病人、永久植物人、不可逆轉昏迷、極重度失智及其他政府公告疾病）時的醫療自主權。

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