家長注意！兒童感染腸病毒變重症機率高　醫師：「這件事」是關鍵

腸病毒讓許多家長感到恐慌，事實上這個疾病會讓孩童引起多種症狀，從輕微的呼吸道疾病像一般感冒症狀，到更嚴重的症狀如腦膜炎、心肌炎等。不過除了發燒，較常見的症狀是口腔上顎出現水泡或潰瘍，導致喉嚨痛難以吞嚥食物的疱疹性咽峽炎，或是除了口腔出現潰瘍，手腳也會出現紅疹及小水泡的手足口病，醫師提醒萬一感染腸病毒注意兩大重點，脫水和重症，絕對不可輕忽！

腸病毒是一群常見於兒童的病毒，特別是在台灣，每年春夏交替期間，腸病毒的感染率會顯著的上升。中華民國免疫學會理事長/林口長庚兒童過敏科主治醫師葉國偉指出腸病毒主要是透過糞口傳染、飛沫或接觸的傳播，潛伏期大約是3到5天。大多數感染腸病毒的兒童症狀通常是輕微的，可能會出現包括像發燒、口腔潰瘍，以及手掌、腳掌的紅疹或者是水泡，整個病程大約會持續7到10天。

資深醫藥記者蔣志偉：「近三個月來腸病毒就醫人次持續攀升，最近以克沙奇A16型居多，不過今年到現在仍有7例的重症，其中5例為未滿1歲的幼童。事實上腸病毒感染的潛伏期通常為2到10天，病毒可存在於喉嚨和糞便中，即使在症狀出現之前，也具有傳染性。主要傳染途徑可經由腸胃道，例如處理小孩的排泄物或吃到病人接觸過的食物。也可藉由呼吸道，飛沫咳嗽或打噴嚏等傳染。」

中華民國免疫學會理事長/林口長庚兒童過敏科主治醫師葉國偉：「他接觸過的玩具而受到感染。新生兒則可能經過胎盤，在孕婦分娩過程中，垂直感染腸病毒。腸病毒在發病後的一週內傳染力最強，即使痊癒後病毒仍會在我們的糞便中排出，持續時間甚至可以長達8到12週，只是傳染力很弱。」

中山醫學大學附設醫院新生兒科主任王杏安：「主要都還是經由口傳染，包含了飛沫跟接觸的部分，那在症狀的部分，其實輕微可以像什麼症狀都沒有，大家耳熟能詳的手足口，就是包含了後咽部的地方有小水泡。」

臺大醫學院小兒部臨床助理教授/醫師曾偉杰：「最近門診和兒童急診的腸病毒病患非常多，而且還有逐步增加的趨勢，今年到目前為止，已經有7位小朋友，因為腸病毒感染而併發重症。」

腸病毒可以引起多種症狀，從輕微的呼吸道疾病像一般感冒症狀，到更嚴重的症狀如腦膜炎、心肌炎等。

彰化秀傳醫院兒科部主治醫師陳勇全：「每年腸病毒所流行的型別不同也有關係，其中就是以這個D68這一支病毒，還有一些少部分，其它腸病毒比較不一樣，就是它跟一般的腸病毒會出現手足口病，喉嚨潰瘍的狀況。」

彰濱秀傳醫院小兒科主治醫師張日錦：「如果感染腸病毒的話，那跟一般嬰幼兒，或兒童感染的途徑不一樣的地方，在於如果產前媽媽就有感染，或是產中受到一些粘膜的感染，也會導致新生兒感染腸病毒的一個情況。」

中山醫學大學附設醫院新生兒科主任王杏安：「腸病毒其實是一群病毒的總稱，那它包含了有克沙奇病毒、小兒麻痺病毒、伊科病毒，還有我們大家耳熟能詳的腸病毒，那它的傳染方法跟途徑，主要都還是經由口傳染。」

資深醫藥記者蔣志偉：「感染腸病毒主要原因是喉嚨痛不敢進食，有時連口水都不敢吞，嬰幼兒很快就會水分不足，而造成脫水，脫水會讓尿液減少，眼眶凹陷，精神倦怠，因此補充水分是基本治療方向。」

林口長庚醫院兒童過敏科主治醫師/副教授葉國偉：「另外要注意的就是重症，尤其是5歲以下嬰幼兒是腸病毒重症的高風險群，家長應該留意小孩在感染後，是否有出現意識不清嗜睡手腳無力。」

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成大醫院小兒部主治醫師陳致嘉「目前腸病毒還沒有有效的特效藥物，治療以支持療法為主，如退燒止痛和預防脫水等等。」

成大醫院小兒感染科主任沈靜芬：「目前台灣的腸病毒疫情仍屬於高峰期，社區還有許多在學校裡頭、校園裡頭，跟家戶相互傳播的腸病毒個案。病人多數以發燒、口腔潰瘍跟皮疹表現。」

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