記者施春美／台北報導
▲一般認為，少吃多動是減重的基本原則，但醫師李思賢表示，甲狀腺低下的人不能吃太少、吃太少碳水化合物，及過度運動。(圖/pexels)
減重是現代人的志業，一般認為，少吃多動是減重的基本原則，但醫師李思賢表示，沒有任何一種飲食或生活方式可適用所有人的減重，例如甲狀腺低下的人就不能吃太少、吃太少碳水化合物、過度運動。
家醫科醫師李思賢在其臉書表示，甲狀腺是調控新陳代謝最重要的內分泌器，當甲狀腺功能低下時，新陳代謝也會隨之減慢，肥胖成為一種常見而令人困擾的症狀。他表示，此類患者在減重時常踩到的3個陷阱：
1. 少吃：
大多數想減重的人會選擇減少食量或降低熱量的攝取，這在甲狀腺功能正常的人可能有效，但卻會加重甲狀腺低下患者的肥胖問題。
過度減少熱量攝取不僅會降低甲狀腺素T3的水平，還會增加逆向甲狀腺素RT3，進一步壓抑已經較弱的新陳代謝功能，導致減重更為困難。然而，值得一提的是，適度的斷食並無此負面影響。斷食能幫助身體更靈活地在糖和脂肪之間切換，促進代謝效率。因此，短期的斷食（少於72小時）對甲狀腺功能可能是有益的。但需要注意，甲狀腺有問題的患者在嘗試斷食前，務必諮詢醫師，不可自行進行。
2. 運動過度帶來壓力
雖然高強度間歇運動、重訓和慢跑有助於一般人減重，但甲狀腺低下患者卻可能因這些高強度運動讓病情惡化。
運動過度會增加身體壓力，而壓力是阻礙甲狀腺素T4轉化為T3的主因之一。此外，甲狀腺低下患者常伴隨腎上腺功能不足，過於劇烈的運動可能讓腎上腺更加疲憊，進而削弱甲狀腺功能。
他建議，甲狀腺低下患者選擇快走、游泳或超慢跑等低強度運動。若感覺疲累、不想運動，單純透過桑拿讓身體排汗、促進心跳與血液循環，也能達到良好的效果。
3. 過低的碳水化合物攝取
對於一些肥胖者而言，胰島素阻抗是減重的一大障礙，因此少吃碳水化合物的確能加強胰島素敏感性，有助減重。但此方法未必適用於甲狀腺低下患者。
根據一篇2024年發表於期刊《Nutrients》的研究，即使熱量攝取相同，過低的碳水化合物攝取會導致T3水平下降，生酮飲食也是如此。
碳水化合物對甲狀腺功能的影響相當複雜。他表示，患者應避免吃太多碳水化合物導致胰島素阻抗，但不需要極端限制碳水化合物攝取。在無胰島素阻抗情況下，每天攝取約100克碳水化合物對此類患者，可能較為適合，具體比例仍需依個人情況調整。
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