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眼睛佈滿紅血絲、視力模糊…小心免疫系統攻擊虹膜引發虹彩炎

華人健康網

發布於 2019年07月02日00:00 • 記者黃曼瑩/台北報導
陳瑩山醫師表示,虹彩炎在急性期發作時,最重要的是趕緊控制發炎狀態,避免瞳孔沾黏及眼壓集升高,造成青光眼,或是引起白內障的發生。(圖片提供/陳瑩山醫師)

媒體報導,知名女主持人于美人的兒子因「非典型虹彩炎自體免疫系統」攻擊,其中有一隻眼睛視力受損嚴重,幾近全盲,目前尋求中醫治療中。眼科醫師表示,門診也曾收治不少同樣的患者,甚至在十多年前反覆發作近20次,如果未及早治療並注意控制,恐有惡化為青光眼、白內障,甚至導致失明的風險。

虹彩炎發生:免疫系統過度活化攻擊虹膜

有些患者到眼科門診求診,眼科醫師一看眼睛佈滿紅紅的血絲,並有視力模糊,檢查排除結膜炎,另一個高度懷疑的便是自體免疫系統出錯引起的虹彩炎。

中國醫藥大學新竹附設醫院眼科部主任陳瑩山表示,引起虹彩炎主要是與自體免疫系統有關,由於體內免疫系統過度活化、出了錯,於是攻擊眼睛瞳孔周圍虹膜部位的肌肉引起發炎,一旦發炎會造成白血球沈澱在眼睛的前房液中,讓患者的視覺因而顯得模糊,彷彿霧裡看花。

虹彩炎不治療恐眼壓升高 增加青光眼風險

如果拖延治療,有可能因為發炎細胞累積在前房液之中,造成眼壓升高,過高的眼壓還會產生青光眼;如果反覆持續發作,向後方組織攻擊到水晶體,就有可能提早發生白內障,如果不治療未加以控制,一樣也有導致失明的危險。

治療虹彩炎注射長效類固醇,維持3至6個月症狀穩定

陳瑩山醫師表示,虹彩炎在急性期發作時,最重要的是趕緊控制發炎狀態,避免瞳孔沾黏及眼壓集升高,造成青光眼,或是引起白內障的發生,使用的藥物主要是眼內注射長效類固醇。藥效一般可以維持3至6個月,讓症狀穩定,並可以回復不錯的視力。但是,如果遇到免疫力低下,就有可能再復發。在門診中,有1位年齡50多歲的女性,罹患虹彩炎已經有10多年,經過給予注射加上口服藥物治療,卻反覆發作近17、18次。

虹彩炎的患者因為自體免疫系統不協調,可能會合併其他全身性症狀,尤其免疫系統會攻擊淚腺,造成乾眼症加重,使眼睛出現發炎、乾澀、視力模糊等,都可能與自體免疫有關。如果有長期乾眼症治療不好的情況,應該也要注意可能是自體免疫出問題。

【眼科醫師叮嚀】:

陳瑩山醫師提醒,避免虹彩炎復發,除了遵循醫囑確實點藥或服藥,保有最好的視力,主要是來自維持良好的免疫力,包括:維持正常生活作息不熬夜、不過度勞累、適度紓壓、減少體內免疫系統壓力、不抽菸,還有注意飲食均衡、不需要過度進補等,才能避免免疫力下降,再度引發。尤其有眼睛紅腫、畏光、視力模糊等症狀時,最好及早至眼科檢查,找出病因,再對症治療。

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