車禍送醫反成救命契機　53歲男意外「撞見」極早期肺腺癌

【記者鮮明／台中報導】在所有肺癌中，肺腺癌最常見且早期多無症狀。光田醫院急診室最近收治1名因車禍重傷的53歲林姓男子，經X光及電腦斷層檢查，發現肋骨多處骨拆、胸腔積水，沒想到，就在醫師與影像醫學科團隊檢視電腦斷層時，意外發現林男肺部邊緣出現一處僅0.9公分的肺結節陰影，手術摘除後確認為肺腺癌，因發現得早，術後無需接受化療或放療，目前恢復良好。

在進一步發現可疑病灶後，光田醫師胸腔外科陳紀寰醫師立即與患者及家屬溝通，說明目前的手術計畫將進入胸腔處理骨折與積血，同時也建議利用這次機會，直接切除可疑肺病灶，爭取最佳治療時機。手術順利完成後，病理報告證實為「肺腺癌」。所幸是顆小於1公分的早期腫瘤。

陳紀寰醫師說，該名患者屬於肺癌最早期的第一期，是所有肺癌分期中最輕微、預後最好的階段，不僅幾乎無症狀，治癒率極高。也正因為發現得早，處理及時，術後無需接受化療或放療，目前恢復良好，僅需定期追蹤觀察。

陳紀寰醫師坦言，這類情況相當少見，若不是這場車禍促使就醫，林先生恐怕要等到腫瘤擴大、侵犯到周邊血管神經或其他重要結構時，才可能出現症狀，但屆時卻也已錯過治療黃金期。

他說明，肺腺癌是目前最常見的肺癌類型，偏好生長在肺部邊緣，由於位置較靠外側，初期不易侵犯位置較內側的氣管、神經或血管，因此多數患者在早期幾乎沒有明顯症狀，可能在體內「無聲無息」潛伏多年，等到被發現時往往已是晚期。目前「氣管、支氣管與肺癌」已連續蟬聯多年台灣十大癌症死因第一名，早期肺癌的五年存活率可達約九成，與晚期僅一至三成的存活率相比，差距極為懸殊。

陳紀寰醫師說，降低肺癌死亡率的關鍵在於早期發現，民眾可善用政府提供的低劑量胸腔電腦斷層（LDCT）肺癌篩檢補助。自114年起，國健署已下修篩檢年齡與吸菸史門檻，將更多高風險族群納入篩檢對象。符合條件的40-74歲女性及45-74歲男性，凡具肺癌家族史、重度吸菸史或戒菸未滿15年者，每2年可接受1次免費低劑量胸腔電腦斷層檢查，及早發現、及早治療。