胰臟癌首度進十大癌症！年輕病人增加　名醫揭2早期警訊

【記者林芳如／台北報導】2021年國人十大癌症發生率今日(11/10)公布，胰臟癌首度進榜排名第十位。台大名醫分析，可能跟55歲以下病人增加有關，台灣跟美國一樣出現胰臟癌年輕化，提醒如50歲以後才得糖尿病、體重減輕，可能是早期症狀快就醫，晚期症狀為黃疸、莫名腹痛或背痛、急性胰臟炎。

全球知名三大男高音之一帕華洛帝、「時尚老佛爺」卡爾拉格斐均因胰臟癌病逝，體育主播傅達仁則不堪病痛折磨，遠赴海外求善終。不過，台大醫院一般外科主任、胰臟癌權威田郁文表示，胰臟癌年輕病人越來越多，根據美國資料，15%有家族史，其他可能跟生活方式西化有關。

田郁文說，胰臟癌不容易早期發現，台灣跟美國一樣，半數病人確診時已經第4期轉移出去，無法開刀尚未轉移的大概占25-30%，第1-2期能夠開刀的僅20-25%。

胰臟癌有哪些症狀？田郁文說，第一，很多病人都會血糖升高，第二型糖尿病通常30-40歲就得到，如果50歲以後才得糖尿病，可能是胰臟癌造成。根據美國研究，出現明顯胰臟癌症狀之前2-3年，可能血糖就開始變化。

血糖升高之後，第2個症狀是體重逐漸減輕，在明顯胰臟癌症狀出現前1年，體重慢慢減輕。晚期症狀則是黃疸、腹痛、背痛、急性胰臟炎，多數人出現晚期明顯症狀才診斷出來。

田郁文直言，等到有明顯症狀才診斷出胰臟癌，僅20%能夠開刀，5年存活率只有10%，若能早期發現，治療效果會好很多。如果知道有遺傳基因或家族史，及早定期檢查，根據美國資料，在沒有症狀的情況下檢查出胰臟癌，5年存活率可達70-80%。

家族史是胰臟癌最主要的危險因子，因此，田郁文建議，胰臟癌病人的一等親去做遺傳基因檢測，遺傳基因檢測須自費3萬元左右，如果檢測出罹患胰臟癌的機率高，再進一步做電腦斷層或核磁共振，如果有發現異常，接著再去做內視鏡超音波。

田郁文表示，治療胰臟癌必須開刀加上化療，現在也有一些標靶治療、免疫治療，可是免疫治療對胰臟癌有效的機會只有1-2%，而且必須自費。

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