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長榮空姐抱病飛猝逝!恐難認定「過勞亡」 醫示警3件事:保障不能剛好

三立新聞網

更新於 10月14日01:00 • 發布於 10月14日01:01

生活中心/林昀萱報導

長榮航空空服員抱病執勤返台後猝逝引發討論。(資料照)

長榮航空34歲孫姓空服員從米蘭飛回台灣時身體不適,但多次向座艙長反應後都沒獲得回應,抵台後住院治療於10月10日病逝,讓過勞與職災引起討論。醫師姜冠宇表示,長期跨國境工作者本身就有一定程度風險,有三大保障要特別注意:「因為你很有可能還要替後面爭取存活時間,從第一分鐘就開始」。

孫姓空服員抱病執勤猝逝引起討論。桃園市勞檢處調查指出,孫員執行米蘭飛航勤務於回程反映身體不適(表訂飛行時間12時40分,機上休息時間3時35分),9月25日5時55分抵台,孫員就近於桃園機場2樓聯新醫院就診,於過境櫃台等待醫生,期間孫員自述身體不適,經醫生診療孫員有發燒狀況,施打退燒針並開立退燒口服藥後,孫員自行搭計程車回到租屋處,後於9月26日至林口長庚醫院急診並入住一般病房治療,因病況惡化,預計轉往加護病房繼續治療。家屬考量照護因素,10月8日轉診至中國醫藥大學附設醫院,後經家屬告知10月10日孫員晚間宣告不治死亡。

姜冠宇醫師13日在臉書發文表示,空服員不明原因離世令人遺憾,但是這很難認定是職災或過勞而亡,因為除了心血管相關疾病被明確定義,其他疾病則是個案審查。長期跨國境工作者本身就有一定程度風險,不論是傳染病,或是遇上罕見病況而就醫不順利,有三點要特別注意。第一,現在傳染病的麻煩,是有可能第一線治療會運氣不好,遇上抗藥性強的病原體,所以千萬不要以為有準備抗生素就沒事,抗藥性已經是全球問題。「抗生素沒效就是疾病繼續進展,有發燒甚至到畏寒了,已經是嚴重激素風暴狀況,這是敗血症,等到血壓低、呼吸窘迫了,是戰火已經要擊沉自己了,這就是敗血性休克。」

再來,是死去空服員對話紀錄提到的「史迪爾氏病」(Still’s disease)。這個疾病一般來說很少見,並不是感染。而是身體系統誤認自己在開戰,就陷入細胞激素風暴,又是一個要擊沉自己的反應,只是是自體免疫反應,所以是要施打類固醇與抑制製劑。它的特徵是患者跟敗血症、敗血性休克很像,而身體要看到「隨熱而退的鮭魚色」皮疹,然後抽血會看到比較明顯的鐵蛋白沉積。然而,史迪爾氏病雖引起原因不明,但是在過往一些案例,是感染後、感染結束發生的也是有,但是很明顯都講到這些症狀、診斷步驟、治療還是要搶時間送到重症單位才有可能發生,第一線是看不出來的。

因此最後,姜冠宇呼籲無論是抗藥性感染所致敗血性休克,或是史迪爾氏症這種怪病,要對空服員或國際旅遊、觀光工作這類人員的保障,千萬不要對「緊急就醫」的想像是「碰到」就好,而是要設想到病情有可能在第一線接手後還是有疾病進展的,更不要說醫療單位拿到藥就好,要預設空間到後面的重症,如果發生,這過程要怎麼轉診才會順利。姜冠宇表示:「每一個高度流動工作者就醫,最好的保障就是先想好這個『綠色通道』,也才能加速一開始就要快狠準就醫,因為你很有可能還要為後面爭取存活時間,從第一分鐘就開始。這個就是國際轉診平台在做的事,台灣是有這樣的產業,而大家需要花時間去認識它,讓這些資源與思維能夠更廣泛被接受與恰當運用、發展。」

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