馬拉松跑到一半竟猝死！醫揭「3大致命原因」　4警訊別硬撐

【陳怡慧／綜合報導】馬拉松考驗體能與意志力，但跑者若在途中突然倒下，原因可能不只是太累。重症醫師黃軒提醒，耐力好不代表心臟一定健康，部分潛藏的心臟疾病，可能在劇烈運動時被觸發，造成致命心律不整，甚至引發心臟驟停。當心臟無法有效將血液輸送到全身，腦部供血不足，跑者便可能迅速失去意識。

黃軒指出，第一種致命風險是冠狀動脈疾病。跑步時心跳加快，心臟對氧氣的需求也隨之增加；若冠狀動脈已有狹窄，或血管斑塊破裂形成血栓，就可能引發心肌缺血、心肌梗塞，甚至致命心律不整。第二種則是平時不一定有明顯症狀的心臟問題，例如肥厚型心肌病或先天性心臟電氣異常，劇烈運動造成心臟負荷增加時，可能誘發危險心律。因此，即使過去曾多次順利完賽，也不能保證每次都平安無事。

第三個容易被忽略的風險，是跑者在接近終點時不願放棄。經過數小時奔跑，眼看終點就在前方，不少人會想再加速衝線，卻可能忽略身體已經發出的警訊。美國心臟協會整理的資料指出，部分全馬與半馬相關心臟事件發生在最後一英里，提醒跑者不能因為「快到了」就勉強自己。

黃軒提醒，跑步途中若出現胸口壓迫、緊縮或疼痛，呼吸比平常明顯急促，頭暈眼前發黑或感覺快昏倒、心悸，都應立即停下，不能繼續硬撐，應向賽事醫護求助，接受評估後再決定是否能恢復運動。值得注意的是，馬拉松相關心臟驟停雖然受到關注，整體而言仍屬罕見事件。2025年刊登於《JAMA》的研究分析約2931萬次全馬與半馬參賽人次，估計每16.7萬次參賽約發生1例心臟驟停，每50萬次參賽約有1例因心臟驟停死亡；個人風險仍會因健康狀況等因素而有所不同。

規律運動對健康的長期益處仍然重要，民眾不必因猝死風險而過度恐慌，但應循序增加訓練量，了解自身健康狀況，並在出現異常症狀時及時停下。若本身有心血管疾病、曾在運動時出現不明原因胸痛或暈厥，應先接受醫療評估，再規劃高強度訓練。

若在賽道上看到跑者突然倒下，應先確認現場安全，並檢查對方是否有反應及正常呼吸。如果對方沒有反應、沒有正常呼吸，或僅出現不規則喘息，應立即請旁人撥打119、通知賽事救護人員並取來自動體外心臟電擊去顫器（AED），同時開始心肺復甦術（CPR），依照119接線人員及AED語音指示操作。黃軒提醒，跑步可以挑戰極限，卻不能拿生命硬拚；停下來不是輸了，而是為了平安回家，還能迎接下一場比賽。