國際麻疹疫情升溫 醫示警「傳染力超強」：初期症狀像感冒
記者趙于婷／台北報導
根據世界衛生組織最新數據，由於全球疫苗接種率在過去幾年出現波動，「麻疹」在東南亞及歐美地區疫情持續且部分地區有上升的趨勢，其中孟加拉正面臨嚴重疫情，已奪走512名兒童的生命。醫師提醒，疹病毒主要透過空氣與飛沫傳播，基本傳染數（R0值）高達12至18，初期時麻疹常被誤認為一般感冒，因而延誤隔離時機。
根據孟加拉當地衛生部門最新統計顯示，自3月15日起爆發的麻疹疫情至今已奪走512名兒童的生命，且死亡數字仍持續攀升，光是最近24小時內就有13名孩童不治，震驚國際社會，也寫下當地數十年來最嚴峻的可預防疾病疫情。
台北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒心臟科主治醫師黃怡榛指出，麻疹病毒主要透過空氣與飛沫傳播，基本傳染數（R0值）高達12至18，意即一名感染者可傳染給10多名無抗體者，以兒童來說，感染後的進程通常分為三階段，第一是「前驅症狀期（持續約3-5天）」，會出現發燒且伴隨典型的「3Cs」症狀（咳嗽、鼻炎及結膜炎）。
第二階段是「柯氏斑」：發燒3-4天後口腔下臼齒對面內頰側黏膜上會出現如沙粒般微小的白色斑點。第三階段是「出疹期」，柯氏斑出現後會繼續高燒，再過1-2天典型的斑丘疹由耳後與髮際線開始，呈現由頭向腳蔓延的分布，皮疹在3-4天的時間內會覆蓋全身，並持續4-7天，
第三階段有「極強傳染力」，病情最嚴重，發燒達到最高峰，待皮疹出現3-4天後，發燒和紅疹逐漸消退，其中約5-10％之患者因細菌或病毒重覆感染而產生併發症，併發症包括中耳炎、肺炎與腦炎。
目前醫學上診斷方式透過咽喉抹片、尿液或血液病毒培養或RT-PCR病毒核酸檢測，或是血清學檢驗抗體，且還沒有針對麻疹病毒的特效抗病毒藥物，主要以支持性療法，補充水分、退燒與充足休息為主，臨床治療核心在於預防併發症。
黃怡榛提醒，預防是最好的治療，要確保孩子按時完成兩劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合(MMR)疫苗（滿12個月與滿5歲至入學前），另疾管署目前針對赴麻疹流行地區孩童的出國前加強疫苗接種建議，1歲以下嬰兒應該要避免前往。
如須攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往時，可於出發2週以前，至衛生所或有提供預防接種之醫療院所諮詢，為幼兒自費接種1劑MMR疫苗，而1-6歲的學齡前幼兒，未完成MMR疫苗接種者：應於接種MMR疫苗2週後再前往。