八點檔女星驚傳罹癌！甲狀腺全切除終生服藥必知1件事 藥量不足小心復發
49歲女星兵家綺昨（11/8）無預警宣布罹患甲狀腺癌，且無法局部切除病灶，只能把甲狀腺全切掉，必須終生服用甲狀腺素。醫師表示，甲狀腺癌以女性居多，好發於35～55歲，有甲狀腺結節、癌症家族史等高危險群要更積極預防。
兵家綺從空姐變身成八點檔女星 驚傳甲狀腺癌
兵家綺從空姐轉戰演藝圈，並靠著出演八點檔《愛》中的反派角色「何曉莉」人氣飆漲。她在臉書透露，發現有甲狀腺腫瘤後，已經追蹤3年，最終還是轉變成癌細胞，「原以為只要切除癌的部分就好，沒想到醫生建議甲狀腺全部切除，終身服用甲狀腺素」，她也祈求癌細胞不要擴散到淋巴。
經紀公司透露，兵家綺原先就有甲狀腺亢進、甲狀腺腫瘤，一直有持續追蹤，直到回診才發現有癌細胞，最近喉嚨、耳朵不舒服，晚上會心悸失眠，目前在等待病床中，預計下個月開刀。
甲狀腺腫瘤越大越危險 固態惡性機率更高
林口長庚醫院新陳代謝科主治醫師周威宇表示，甲狀腺腫瘤越大越危險，一般甲狀腺腫瘤如果大於4公分，就有1/3惡性機率。腫瘤型態也分成固態和液態，如果是固態，惡性機率更高。而甲狀腺癌也是內分泌系統最常見的癌症，以女性居多，女性發生率是男性的3倍，高峰期在35到55歲。周威宇強調，女性甲狀腺結節也比男性高，只要有結節就要提高警覺，定期追蹤。
甲狀腺癌最常見乳突癌 有家族史要定期篩檢
甲狀腺癌最常見就是乳突癌，生長較緩慢，可能局部淋巴侵犯，但不易遠端轉移，其他還包括濾泡癌、髓質癌和未分化癌。早期甲狀腺癌通常沒症狀，等到出現聲音沙啞、吞嚥困難、呼吸窘迫等，通常都已晚期。而甲狀腺腫瘤如果惡化成癌症，可能出現症狀包括腫瘤變大、喉部壓迫感、聲音嘶啞等，通常摸到腫塊偏硬惡性機會較高，如果有這些情況要馬上就醫。
癌後用藥要達甲狀腺微微亢進劑量 降低復發機率
周威宇說，一般而言，全甲狀腺切除加上服用抗甲狀腺素，5年存活率有9成以上。要提醒的是，癌症患者服用甲狀腺素的劑量會調整到稍微亢進，以避免復發，因此患者務必遵從醫囑用藥，如果自行減量或停藥，可能水腫、便祕、體重上升，而過量則要小心骨鬆風險。
如何預防甲狀腺癌？
要早期發現甲狀腺癌，可以做「推、吞、觸」的自我檢查，觀察喉部是否兩側不對稱、單側摸起來硬硬的、有腫塊等。提醒有家族史者更要積極篩檢，避免暴露在輻射環境，也要減少肥胖、長期熬夜、壓力大、營養不良等情況。周威宇也呼籲，有甲狀腺結節家族史者，不分男女都要定期追蹤，很多時候右邊長結節，忽略追蹤，結果左邊冒出惡性腫瘤，不可不慎。
◎ 圖片來源／翻攝自兵家綺臉書
◎ 諮詢專家／周威宇醫師
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