判定馬英九非中重度失智!醫師曝初期症狀:多數家屬最先從「這件事」察覺
馬英九基金會財務風波延燒之際,前總統馬英九的健康狀況成為國人關注焦點。胸腔科醫師蘇一峰指出,在失智症初期往往不容易從外在表現直接判斷,即便能正常寫字、講述自身狀況、與旁人進行正常對談,也未必能完全排除輕微失智。對於馬家風波,他也點出,若行為能力與邏輯功能正常,能寫字、敘述自身狀況、正常對談,在法律上不應該、也不能被限制其自主行為;若行為能力正常,就有權自主處理自身事務,不能任意限制其生活方式或決策。
蘇一峰接受媒體訪問時指出,輕微失智其實很難判斷。有些人可能在5、60歲,甚至4、50歲就會出現類似狀況,有時候太累、沒睡覺、熬夜,也可能出現記憶表現不佳,因此初期、非常輕微的失智,是難以辨識的。但失智仍有幾個較明顯的前兆,包括命名能力與記憶功能出現障礙,如開始想不起來人名、名稱,或出現短期記憶退化,他舉例,若剛剛才提醒對方「鑰匙放在櫃子上」,過沒多久又重複詢問鑰匙在哪裡,即使已經提醒過仍不記得,代表短期記憶可能開始出問題,這也是初期失智常見症狀之一。
蘇一峰進一步說,若情況持續惡化,可能開始找不到東西;再嚴重一些,甚至出門會迷路。有些長者失智被家人首次察覺,就是因為外出後無法返家、忘記回家的路,這也是關鍵的失智表現。再進一步惡化後,生活自理能力可能開始受影響,有些長者會因此產生焦慮與不安,情緒上變得易怒、暴躁,個性也可能變得較難相處,有時失智會讓人失去部分自我控制能力,如討厭某個人時,會反覆責罵、停不下來,不少人失智後,家屬首先感受到的是性格與說話方式出現改變。
針對馬英九的情況,蘇一峰表示,從影片內容觀察,對話整體相當正常,且具備禮貌與邏輯,因此可以肯定「沒有中度、重度失智」,至於是否存在初期或非常輕微的失智,無法僅靠這次訪談或自錄影片認定,除非當事人提到近期常忘東西、記不得事情、想不起他人名字等症狀,才可能進一步討論。他總結,馬英九展現出一定程度的行為能力,難主觀認定其已失智,馬英九目前仍應享有自主行使權利、管理自身相關事務、關心基金會或提出公共議題意見的權利。
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