台灣癌症頭號殺手「沒抽菸也罹肺癌」 醫師點名3類人籲定期篩檢防治

近來不少名人因肺腺癌驟逝，引發社會對「最沉默癌王」關注。根據衛福部資料，2024年國人十大死因，惡性腫瘤（癌症）連續43年居首，其中肺癌、肝癌及結腸直腸癌是主要癌症死因前3名。而肺腺癌又是肺癌中最常見類型，患者初期幾乎沒有症狀，等出現頭暈、咳嗽或神經異常時，往往已屬晚期。

彰化基督教醫院胸腔內科主任醫師林聖皓表示，肺腺癌在臨床上是具挑戰性的癌症類型之一，尤其是非吸菸者也可能罹患。早期幾乎無症狀，唯有透過低劑量電腦斷層（LDCT）才能及早發現。林聖皓指出，只要有吸菸史、家族病史或長期暴露油煙的民眾，都應定期篩檢，別等身體出現警訊才就醫。

精準醫療對抗沉默癌王

林聖皓指出，肺腺癌在臨床上是很具挑戰性的癌症類型之一，尤其是非吸菸者也可能罹患，「癌細胞常潛藏於肺部周邊組織，初期沒有咳嗽或胸悶等典型症狀，等到腫瘤被發現時常已侵犯或轉移。但藉由基因分型，找出關鍵突變並使用對應的標靶藥物，這是近年肺癌治療最大的突破之一。」

41歲的許先生在2022年某日清晨，突然出現右側肢體無力與抽搐，隨即倒地不起，緊急送至彰基急診，經檢查發現腦部有約3.1公分腫瘤，進一步追蹤又在右下肺發現4公分腫塊，確診為肺腺癌合併腦轉移。在團隊持續評估治療方向，參與臨床基因試驗，依數據申請標靶藥物，後續經影像追蹤，顯示肺部腫瘤從原本的4公分縮小為2.8公分，控制成效顯著。

定期篩檢揪異狀護健康

林聖皓進一步說明個案，儘管標靶藥物初期控制良好，許先生仍出現神經症狀。醫院啟動跨科整合照護，進行腦部腫瘤手術，術後神經功能逐漸恢復。考量長期治療效果，林聖皓與胸腔外科召開跨科討論，由彰基胸腔外科醫師洪維亨進行肺葉切除手術。個案整體術後恢復良好，已重返職場工作。

根據彰基統計，2024年完成825人次篩檢，發現21例個案；2025年1至9月篩檢1185人，發現10例個案。林聖皓指出，越來越多民眾在無症狀階段就主動篩檢，「越早發現，治癒率越高，這才是肺癌防治真正的進步。」

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