十二指腸腫瘤嘉基內視鏡切除縫合　當天下床活動近4年未復發

十二指腸腫瘤由嘉基進行內視鏡切除縫合手術，黃姓患者追蹤近4年未復發，今日舉辦記者會發布成果。(圖／記者邱嘉琪攝)

（觀傳媒雲嘉南新聞）【記者邱嘉琪／嘉義報導】十二指腸腫瘤也能免開大刀！嘉義基督教醫院內科部副部長周莒光醫師團隊，2022年成功以經口內視鏡完成全台首例「十二指腸全層切除合併內視鏡縫合」，透過內視鏡從腸道內部完成腫瘤剝離、全層切除及傷口縫合，讓原本可能需要切除部分十二指腸、甚至合併胰臟切除的病人，免除傳統大型手術，患者術後沒有併發症，當天即可下床活動，經追蹤近4年至今未復發，嘉基10日舉辦記者會，患者黃先生也現身分享治療歷程。

嘉基內科部副部長周莒光醫師說明十二指腸腫瘤手術的挑戰。(圖／記者邱嘉琪攝)

63歲黃先生約5年前檢查發現十二指腸有一顆約2公分的胃腸道基質瘤（GIST），腫瘤源自腸壁肌肉層。醫生周莒光指出，十二指腸位置深、腸壁薄，又緊鄰胰臟及膽管開口，是消化道內視鏡治療最具挑戰性的區域之一。國際文獻顯示，即使是表淺病灶，接受十二指腸內視鏡黏膜下剝離術，術中穿孔率仍約達15％，若採傳統外科手術，可能必須切除部分十二指腸，甚至涉及胰臟切除，對病人身體負擔較大。

嘉基內科部副部長周莒光醫師指出，十二指腸腫瘤手術透過內視鏡從腸道內部完成腫瘤剝離、全層切除及傷口縫合，替患者免除傳統大刀的困擾，也恢復得快。(圖／記者邱嘉琪攝)

周莒光表示，這項手術最大的難度，在於腫瘤已深入肌肉層，不能只從腸道表面剝除，必須完整切穿腸壁才能取出腫瘤；然而，切除後還得將整層腸壁缺口確實縫合，否則可能引發嚴重併發症，對醫師的內視鏡操作及縫合技術都是極大考驗。

嘉基團隊透過進階內視鏡技術，先以「內視鏡黏膜下剝離術（ESD）」逐步剝離腫瘤周邊組織，再進一步施行「內視鏡全層切除術（EFTR）」，完整切除腫瘤，最後利用內視鏡縫合系統，直接從腸道內部將全層腸壁缺口縫合，整個過程不需從腹部開刀，而是透過經口內視鏡完成剝離、切除到縫合，術後病理檢查也證實腫瘤完整切除，切緣沒有殘留，相關成果已發表於國際期刊《Endoscopy》及《台灣醫學會雜誌》（JFMA）。

黃先生與太太現身說法，黃先生說，手術完成當天即可下床活動，感謝嘉基的醫療團隊，讓他找回健康的生活。(圖／記者邱嘉琪攝)

嘉基內視鏡團隊目前累計完成超過1,000例ESD及EFTR手術，治療範圍涵蓋食道癌、胃癌及大腸癌等早期癌症，依據嘉基癌症登記資料，相關三類早期癌症患者五年存活率均超過95％，透過內視鏡治療，部分符合適應症的患者可避免傳統外科手術，在治療疾病的同時保留器官功能。

此次成功完成十二指腸全層切除及內視鏡縫合，也象徵嘉基內視鏡治療技術進一步從早期癌症的表淺病灶，跨足消化道深層、腸壁薄且鄰近重要器官的高難度治療，周莒光強調，這項技術不只是要將腫瘤切除，更重要的是確實縫合傷口，並確保後續沒有復發。

周莒光醫師贈黃先生雞精，祝他愈來愈健康。(圖／記者邱嘉琪攝)

周莒光提醒，早期消化道癌症及部分胃腸道基質瘤可能沒有明顯症狀，民眾往往是在胃鏡或其他檢查時意外發現，應留意定期檢查的重要性；嘉基院長陳煒也表示，院內多項癌症治療團隊具備免開刀、保留器官的治療技術，呼籲民眾善用國民健康署提供的癌症篩檢服務，若有消化道癌症家族史或長期腸胃不適，也應及早就醫檢查。