38歲女教師減重逾30公斤卻狂掉髮　醫提醒：瘦身別把營養也瘦掉

彭馨儀醫師表示，減重門診的核心不只是開藥，而是全方位監控，包括體重下降速度、肌肉量是否過度流失、副作用處理、營養評估，以及後續維持期的安排。（圖/長安醫院提供）

（觀傳媒中彰投新聞）【記者廖妙茜/台中報導】38歲劉小姐是一名老師，平時有健康管理意識，會計算飲食中的糖類，也嘗試超慢跑等運動，但就是瘦不下來，體重一度達88.9公斤，走路容易喘、無法久走，與先生散步時常跟不上，加上本身有糖尿病與血脂問題，讓她決定至長安醫院家醫科減重門診接受評估。經過一年多循序調整，成功減去 32 公斤，活動力也逐漸改善；不過，減重過程中也曾出現讓她擔心的插曲：頭髮明顯掉得比以前多。

家醫科彭馨儀醫師表示，減重期間若出現落髮，不一定單純是藥物造成，更常見的原因是飲食攝取不足、營養不均衡，特別是缺乏蛋白質與微量營養素。有些人使用減重藥物後食慾明顯下降，若只追求體重數字，忽略蛋白質、鐵、鋅、維生素D、維生素B7等營養素，身體可能先反映在疲倦、肌肉流失或落髮上；即使沒有用藥，過度節食也可能發生類似情形。

除了營養不足，飲食中的隱藏熱量也是常見盲點。彭馨儀醫師指出，很多人以為自己吃得不多，卻低估烹調用油熱量；一湯匙油約15克、約135大卡，若一天累積三湯匙，熱量可能已超過一碗飯。以劉小姐為例，門診除了追蹤體重變化，也同步評估體脂、肌肉量、營養攝取與用藥狀況，並提醒她補足蛋白質與容易被忽略的微量營養素。經調整後，落髮情形約一個月逐漸改善。

劉小姐體重由88.9公斤降至56.8公斤，日常活動與運動能力也較以往明顯提升。（圖/長安醫院提供）

彭馨儀醫師說，減重藥物比較像「輔助輪」，可協助病人在初期降低食慾、建立成果，但真正決定能否穩定維持的關鍵因素仍是飲食、活動與生活習慣。劉小姐追蹤期間體重由88.9公斤降至56.8公斤，體脂肪減少近23公斤，內臟脂肪指數也從20降至7；血糖與血脂控制改善後，相關用藥經醫師評估調整，後續已停用。如今她走路不喘，速度甚至比先生快，日常活動與運動能力明顯提升。

彭馨儀醫師提醒，減重不是越快越好，也不是只看體重機上的數字，若減重期間出現大量落髮、頭暈、疲倦、月經異常或肌力下降等問題時，切勿自行苦撐，應尋求專業醫師評估與調整，才能安全、健康地達成目標並維持體態。此外，充足且規律的睡眠也是隱形功臣，建議每日 7-8 小時，並於睡前兩小時減少接觸發光螢幕，有助提升睡眠品質與代謝效率。