每到休息站都要尿！高速公路「3小時開成6小時」　醫曝訓練妙招：不吃藥救頻尿

許多民眾利用農曆新年期間規畫返鄉、出遊，大量車潮南來北往，高速公路經常變成「大型停車場」，而對某些人來說，「塞車」不只是時間的折損，更是一場生理與心理的雙重煎熬。有醫師分享，常聽到患者自嘲，過年開車回家的路程3個小時，但他們卻開了6個小時，原來是因為「內急」，到每個休息站都得停一下；還有人為了開車，連一滴水都不敢喝。不過泌尿科醫師表示，其實有些情況不用吃藥，也能夠過日常行為訓練改善。

鳳山李嘉文泌尿科診所醫師蘇信豪在臉書分享指出，「頻尿與漏尿不只是老化，更是可以被優化的生理狀態。」透過正確的訓練與行為調整，你完全可以找回優雅的生活品質。

蘇醫師指出，在開始訓練前，第一步要先釐清問題根源，治療才會有效果。尿失禁有「應力型」（鎖不緊）和「急迫型」（太敏感），前者可能再度一用力，例如大笑、咳嗽、提重物，就容易漏尿，這類的主因在於「骨盆底肌肉鬆弛、尿道支撐力不足」；而急迫型又稱為過動膀胱，尿意來得又急又快，還沒走到廁所就憋不住，主因在於「膀胱逼尿肌異常收縮，或是大腦訊號太過敏感」。在臨床上也常見兩者症狀都有的混合型。

第二步，該怎麼訓練呢？

蘇醫師分享，其一是「骨盆底肌訓練」，即凱格爾運動，這不只是女生的專利，對男性術後或頻尿同樣重要。找到正確肌肉的方法，就是想像你在「憋尿」或是「停止解尿」時收縮的肌肉。「記得：肚子不要用力、大腿不要夾緊。」

步驟則是「慢速收縮」：收縮5秒、放鬆5秒，重複10次；以及「快速收縮」：快速收1秒，放鬆1秒，重複10次；頻率為每天早、中、晚各做一組，持續8-12週，可以有效強化尿道開關的「鬆緊帶」。

其二則是「膀胱重新開機」，進行排尿訓練法。蘇醫師說，很多人的頻尿是「心理性」的，只要想到要上高速公路，即便膀胱只有50cc尿液，也會因為焦慮想去排空，因此蘇醫師提醒，頻繁地「預防性排尿」會讓膀胱容量越來越小，訓練法就是當尿意來襲時，先深呼吸，嘗試轉移注意力（例如回想工作細節、背單字）忍住5-10分鐘，目標是將兩次排尿間隔拉長到2-3小時。

其三為「聰明飲水」避開利尿地雷，例如刺激性食物包括咖啡、濃茶、可樂、酒精等，這些不只利尿，還會刺激膀胱壁，讓尿急感更明顯。同時補水策略也要調整，上車前2小時減少進水量，改為「小口慢飲」，不要一次猛灌500cc，這樣腎臟才不會在短時間內產出大量尿液。

若是自救效果有限，則就要進入第三步，讓醫療科技進階介入，現代醫學有許多「低侵入性」的選擇，像是骨盆底電刺激/磁波椅，適合「找不到收縮肌肉感」的人，透過外部能量被動式地強化骨盆底肌，像是幫肌肉「請私人健身教練」；膀胱肉毒桿菌素注射，對於嚴重過動、藥物效果不佳的膀胱，在膀胱壁注射肉毒桿菌，讓過度興奮的肌肉放鬆，效果可維持6-9個月；針對中重度「漏尿」，也可進行微創吊帶手術，僅需微小切口，術後恢復極快，是許多患者重拾運動愛好的終極選擇。

（本文由蘇信豪醫師授權提供）

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